Добавить в избранное
Лечение потнеции

На рост волос на теле у мужчин причины

Что значит избыток тестостерона, какие признаки его высокого уровня и что делать мужчине?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышенный тестостерон у мужчин – лабораторный показатель, который указывает на высокое содержание в крови мужских половых гормонов (андрогенов). Они ответственны за силу, выносливость, сексуальную активность, плодовитость, настроение у мужчины, психическую уравновешенность. Переизбыток тестостерона не означает, что эти характеристики «мужественности» будут соответственно повышенными. Рассмотрим, что происходит с организмом, если у мужчин наблюдается повышенный уровень тестостерона.

бицепс мужчиныбицепс мужчины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От чего зависит количество андрогенов

Норма уровня тестостерона у мужчин составляет 2,6-11 нгмл. Лишь 2% от этого количества не связаны с белком печени (ГСПГ – глобулин, связывающий половые гормоны), свободно циркулируют в организме, оказывая специфический андрогенный (типичный для мужчин) эффект. По этой причине особую важность имеют лабораторные показатели свободной фракции, ГСПГ, которые определяют при любых подозрениях на гормональный дисбаланс (важен избыток или недостаток свободной андрогенной фракции).

график нормы тестостерона для молодых и пожилыхграфик нормы тестостерона для молодых и пожилых

Концентрацию ГСПГ определить легче, так как это стойкое соединение с белком; свободный тестостерон постоянно «в деле», находится внутри клеток, поэтому его определяют косвенным приемом. Обычно вычитают из общего количества концентрацию ГСПГ. Появление высокого уровня тестостерона может означать:

  • Избыток общего количества вырабатываемого гормона, он может повыситься из-за нарушения функционирования яичек, надпочечников.
  • Появление гормонального дисбаланса, когда уменьшается связанный, повышен свободный мужской гормон.

Многие болезни печени сопровождаются нарушением синтеза белка глобулина, который должен связывать андрогены. По этой причине повышен тестостерон свободный при нормальных цифрах общего. Этот факт объясняет проявление симптомов, которые появляются при наличии высокого тестостерона у мужчин с циррозом печени, длительно текущими гепатитами. Симптомы гормонального дисбаланса возникают по самым разным причинам. Это могут быть:

  • Неправильное питание.
  • Недостаточный сон.
  • Употребление некоторых медикаментов.
  • Длительное отсутствие сексуальных контактов.
  • Генетические причины.

Как проявляется

Избыток тестостерона у мужчин не придает им дополнительного шарма, мужественности, часто является причиной появления симптомов болезней сердца, сосудов, повышенной свертываемости крови (что имеет высокую опасность внезапного развития тромбозов, инсультов, сердечных болей). Высокий уровень тестостерона негативно влияет на половую функцию, становится причиной мужского бесплодия, разрастания предстательной железы с появлением мочевых проблем, хронического простатита, рака простаты. Симптомы повышенного тестостерона можно выявить самостоятельно, это:

  • Резкие перепады настроения, отсутствие удовлетворенности жизнью, повышенная агрессивность.
  • Возникновение симптомов необычной слабости, повышенной потливости, сонливости после приема пищи.
  • Повышается рост волос на туловище при появлении лысины на голове.
  • Может повышаться масса тела, несмотря на отсутствие аппетита.
  • Повышение либидо, частая смена половых партнеров.

Если оставить без внимания признаки избытка андрогенов (симптомы гиперандрогении), развиваются непредсказуемые последствия, требующие длительного лечения. Это могут быть хронические простатиты из-за стимуляции простаты избытком андрогенов, болезни печени как последствие токсического влияния их избытка. Лучшим решением для мужчины будет посещение врача, выявление и лабораторное изучение гиперандрогении. На основании полученных результатов исследований доктор дает лечебные рекомендации.

Что посоветует врач

Доктор всегда пытается устранить причину повышенного содержания андрогенов. Если высокий уровень (или переизбыток, передозировка) «лекарственного» тестостерона возник у мужчин, занимающихся силовыми видами спорта, достаточно прекратить прием анаболиков. ДГЭА – дигидроэпиандростерон, один из них, повышающий содержание мужских половых гормонов, им «балуются» молодые спортсмены, несмотря на появление гормонального избытка.

Во всех случаях рекомендуют изменить образ жизни, если обнаруживают его дефекты, это:

  • Достаточный сон.
  • Рациональное питание.
  • Регулирование половой активности (желательно с одним партнером).
  • Борьба с ожирением.

Сон продолжительностью более 6 часов, по мнению медицинских исследователей, способен нормализовать избыточный гормональный уровень. Если повышен вес тела, предпринимают меры борьбы с его избытком, включая в режим дня длительные пешие прогулки с повышенной скоростью перемещения, тренировки анаэробного типа. Избыток веса быстрее исчезает при интервальных тренировках. Много можно сделать, изменив характер питания. Для этого включают в рацион продукты, стимулирующие повышенную продукцию эстрогенов, которые становятся антагонистами избытка мужских гормонов и, значит, уменьшают проявления высокой гиперандрогении.

Используют жирные, сладкие блюда, кофе, мед, которые снижают повышенный синтез андрогенов. Диету с таким составом не рекомендуют соблюдать более 1-2 недель. Нормальный гормональный фон крови (если он повышенный) можно попытаться восстановить, добавив в рацион травяные отвары, чаи, которые рекомендует народная медицина. Врачи знают, что такое возможно на ранних стадиях гиперандрогении при употреблении зеленого чая, отвара клевера, мяты, солодки. Главное, что проблема избытка гормонов всегда может быть разрешена.

Нынче считается, что наличие волос на определенных участках тела свидетельствует об избытке половых мужских гормонов. По сути, такое явление не несет угрозы здоровью. Порой волосы на спине и всем теле наблюдаются у новорожденных. Это вполне нормальное явление. Ведь еще в утробе матери детское тело покрывается лануго — это «эмбриональные» волосы. Со временем они сменяются на тонкие, практически прозрачные и незаметные невооруженному взгляду.

Но порой «лануго» попросту не успевает измениться. Тогда оно остается на определенных участках тела. Как правило, это бывает у недоношенных детей. Хоть и в таких случаях не говорят о нарушении нормы. Ведь темный «пушок» за две-три недели стирается.

Научные объяснения

Ученые ищут объяснения, почему же растут волосы на спине. Одни считают, что это наследственное, то есть далекие отголоски эволюции. Другие уверены, что такое явление сигнализирует о повышенном уровне тестостерона. Данный андрогенный гормон отвечает за снижение тембра голоса, увеличение мышечной массы, повышение растительности на лице и теле, повышение потоотделения и ряд других нюансов.

Но волосы на спине иногда являются определенным симптомом, сигнализирующем о гипертрихозе или гирсутизме. Последний недуг проявляется лишь у женщин. Гипертрихоз в этом плане неразборчив. Хоть чаще данное заболевание встречается у мужчин. Предшествуют этому разные факторы:

  • черепно-мозговые травмы, грибковые поражения кожи;
  • систематические стрессы, нервное истощение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • повреждение структуры эпителия;
  • онкологическое заболевание.

Разумеется, диагностировать конкретный недуг может лишь эндокринолог или дерматолог. В настоящее время нет единой схемы лечения патологии. Однако без определенного косметологического комплекса никогда не обходится.

Кроме того, существует такой недуг, как атавизм. Тогда у человека начинают проявляться признаки, которые присущи исключительно обезьянам. То есть нарастает шерсть, предназначенная для защиты от холодов. Нынче такое явление — редкость. Однако все-таки встречается.

Некоторые считают, что волосы на спине в какой-то степени полезны. И в этом есть доля истины. Ведь, например, волосы в паховой зоне, а также подмышками обеспечивают защиту лимфатических узлов. Они подолгу сохраняют тепло, помогая телу оставаться здоровым. Мужчины меньше женщин подвержены холоду. И волосы у представителей сильного пола способны удерживать специальное вещество, которое выделяется с потом и привлекает женщин.

Стоит также заметить, что волосы в жаркий период года хорошо обеспечивают охлаждение телу. Они удерживают влагу. Люди, имеющие на теле больше волос, меньше подвергаются тепловым ударам.

Учеными доказано, что по расположению волосяных луковиц непосредственно на спине можно определить, каким недугам больше всего подвержен человек. Так, в верхней части спины волосы обеспечивают защиту дыхательной системы, в средней — выделительной, в нижней — пищеварительной.

В любом случае излишним волосам нужен дополнительный уход. Ведь поры забиваются быстро. В итоге возникает раздражение, а также неприятный запах. Поэтому следует ежедневно использовать гигиенические средства и, разумеется, мочалку, чтобы мыть спину, покрытую волосами. Летом желательно принимать душ несколько раз в течение дня. Правильная гигиена позволит улучшить состояние кожи. Нередко от этого становится меньше волос в нежелательных зонах.

Что такое гипогонадизм у мужчин?

Синдром, который проявляется в недостаточной функциональности половых желёз и в нарушении синтеза половых гормонов называется гипогонадизмом. Более распространён гипогонадизм у мальчиков и у мужчин. (Так, например, гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин). Поэтому нередко данное патологическое состояние описывают как недостаточность яичек. Однако синдром гипогонадизма проявляется также и у женщин (при снижении продукции полового гормона в яичниках), и у девочек (говоря о подростах, термин применяют при отсутствии у них вторичных половых признаков после 13 лет).

Тем не менее, в данной статье, в первую очередь, будут рассмотрены вопросы гипогонадизма у мужчин: что это такое, как лечить мужской гипогонадизм (в том числе – возрастной гипогонадизм) в зависимости от признаков первичного и вторичного типа состояния, какие бывают виды патологии, а также как лечить гипогонадизм, диагностированный у мальчиков.

Типы классификации синдрома

Гипогонадизм бывает первичным и вторичным.

  1. Типы классификации синдромаПервичный гипогонадизм. При этой форме патологии нарушение функций тестикулярной ткани обусловлено дефектом самих яичек. Следствием возникновения хромосомных нарушений становится аплазия (отсутствие органа, части или ткани как проявления порока плодного развития) или гипоплазия. Выражается это в отсутствии секреции андрогенов, а также в недостаточной для полноценного формирования половых признаков секреции. Первичный гипогонадизм в раннем детстве сопровождается психическим инфантилизмом.
  2. Вторичный гипогонадизм. Данная форма патологии возникает вследствие нарушений структуры гипофиза. Это связано либо с процессами, в ходе которых поражаются гипоталамические центры, регулирующие его деятельность, либо с уменьшением гонадотропной функции гипофиза. Вторичный гипогонадизм сопровождается психическими расстройствами.

Кроме того, обе формы могут иметь врождённый и приобретённый характер. По возрастным периодам, во время которых происходит развитие синдрома, различается эмбриональная, допубертатная и постпубертатная недостаточность половых гормонов.

По другим критериям синдром тоже делится на различные формы, в связи с чем возникают множество подтипов патологии: гипергонадотропный, гипогонадотропный, нормогонадотропный, гиперпролактинемический гипогонадизм и другие.

Гипергонадотропный гипогонадизм у мужчин проявляется сочетанием первичного поражения тестикулярной ткани яичек и повышением уровня гонадотропных гормонов гипофиза. Нормогонадотропный гипогонадизм вызывается гиперпролактинемией – он проявляется в подавлении тестикулярной функции яичек с сохранением нормального уровня гонадотропинов. А гипогонадотропная форма патологии связана с понижением секреции гонадотропинов, что снижает выработку андрогенов яичеками. (Как уже упоминалось, у мужчин (по сравнению с женщинами) частота возникновения гипогонадотропного гипогонадизма наблюдается в 5 раз чаще). Обе последние формы возникают в случае поражения гипоталамо-гипофизарной системы.

Таким образом, пересечение нескольких критериев классификации синдрома позволяет структурировать гипогонадизм следующим образом:

  • Врождённый первичный, или гипергонадотропный.
  • Приобретённый первичный
  • Врождённый вторичный, или гипогонадотропный.
  • Приобретённый вторичный

Врождённый первичный гипогонадизм у мужчин может сопровождать:

  • истинный хроматинположительный синдром Клайнфельтера, при котором наполовину снижается выработка тестестерона,
  • синдром Шерешевского-Тернера, при котором происходят хромосомные нарушения, выражающиеся в специфике физического развития,
  • синдром дель-Кастильо, при котором не происходит образования сперматозоидов,
  • анохризм яичек,
  • эктопию и крипторхизму (нарушения опущения яичек),
  • ложный мужской гермафродитизм.

Приобретённая первичная форма возникает как проявление воздействия на яички следующих факторов: травм, опухолей, кастрации, а также вызывается условиями, при которых возникает недостаточность герминативного эпителия. Подобное отклонение называется ложным синдромом Клайнфельтера, который характеризуется недостаточно хорошо развитыми вторичными половыми признаками, гинекомастией, высоким ростом, евнухоидным телосложением др. Гипогонадизм у детей, возникающий в этой форме, получает развитие к пубертату в виде формирования евнухоидных черт.

Врождённый вторичный гипогонадизм получает развитие при следующих патологических состояниях:

  • При состоянии тотального дефицита гонадотропных гормонов, что связано с особыми повреждениями гипоталамуса, локализовано касающихся половой системы.
  • При гипофизарной карликовости (нанизме), что обусловлено резким снижением выработки целого ряда гормонов и проявляющимся нарушением функций надпочечников, яичек, щитовидной железы. Гипофизарный нанизм характеризуется бесплодием и низким ростом пациента (до 130 см).
  • При синдроме Каллмена. Характерный признак проявления синдрома (помимо недостаточности гонадотропинов и недоразвития гениталий и вторичных половых признаков) – отсутствие или снижение обоняния, а также варианты порока развития: шестипалость, расщепление твёрдого нёба и верхней губы, лицевая асимметрия, гинекомастия, укорочение уздечки языка, нарушения сердечно-сосудистой системы.
  • При краниофарингиоме – врождённом заболевании, вызванном опухолью головного мозга. В случае разрастании она физически сдавливает гипофизные ткани, и нарушает функции гипофиза, снижая выработку гонадотропинов и гормонов-регуляторов деятельности щитовидной железы и коры надпочечников.
  • При синдроме Мэддока – редко встречающейся форме патологии, отличающейся постепенным нарастанием гипокортицизма, что связанно с недостаточностью гонадотропной, адренокортикотропной функцией гипофиза.

Приобретённый вторичный гипогонадизм сопровождают следующие патологические состояния:

  • Адипозогенитальная дистрофияАдипозогенитальная дистрофия, вследствие которой проявляется гипогенитализм и ожирение. Обусловлена она гонадотропной дисфункцией гипофиза. Начинает проявляться с 10 лет. Дистрофические изменения в сосудах и сердце приводят к одышке. Также среди признаков может быть метеоризм и дискинезия желчевыводящих путей. При выраженных клинических признаках гипоталамо-гипофизарной патологии не наблюдается.
  • Гипоталомический синдром. Возникает как результат процесса, который могут запускать травмы черепа, опухоли, инфекционные воспаления, приводящие к поражению гипоталамо-гипофизарной области.
  • Синдром ЛМББ (сокращение от первых букв фамилий исследователей) проявляется сниженными интеллектуальными способностями, ожирением, полидактилией (деформацией конечностей), пигментной дистрофией сетчатки. Кроме того, отмечается слабое оволосение лобка, подмышек, лица. В некоторых случаях заболевание сопровождается дефектами развития почек.
  • Гиперпролактинемический гипогонадизм проявляется в нарушении сперматогенеза, поскольку под влиянием усиления секреции пролактина угнетается секреция тестостерона. Гиперпролактинемический гипогонадизм при развитии может провоцировать опухоль гипофиза (которая также часто проявляется галактореей), дисфункцию гипоталамуса. Гиперпролактинемический гипогонадизм, который начинает развиваться ещё в детском возрасте, отличается недоразвитием гениталий и вторичных половых признаков у ребёнка, а при развитии у взрослых мужчин – регрессией вторичных половых признаков, гинекомастией, импотенцией, бесплодием.

Причины возникновения патологии и механизмы её развития

Недостаточность андрогенов может быть связана как с гипоталамо-гипофизарной регуляцией, так и со снижением количества гормонов либо нарушением биосинтеза гормонов из-за патологии яичек.

Для первичного гипогонадизма характерно снижение андрогенов в крови, что провоцирует компенсаторную реакцию надпочечников и, как следствие, – рост продукции гонадотропинов. К этиологическим факторам первичной формы относят:

  • повреждения яичек вследствие травм, заворота, перекрута семенного канатика, грыжесечения, гипоплазии, хирургического вмешательства и др.,
  • лучевого поражения,
  • токсического воздействия (от химиотерапии и алкоголя до гормональных препаратов в избыточных дозах и пестицидов),
  • попадания инфекции как результата различных болезней,
  • генетическое недоразвитие половых желёз.

Перекрут семенного канатика, как причина возникновения патологииВторичная форма гипогонадизма, причины которой сводятся к нарушениям гипоталамо-гипофизарной регуляции, может вызываться воспалительными процессами, патологиями эмбрионального развития, сосудистыми нарушениями. Опухоли гипофиза, продуцирующие при болезни Кушинга адренокортикотропный гормон или при акромегалии – гормон роста, тоже вызывают развитие гипогонадизма. Гипоталамо-гипофизарная дисфункция может иметь послеоперационный и посттравматический характер. Возможно развитие патологии при возрастном снижении уровня тестостерона (возрастной гипогонадизм), при гемохроматозе и пролактиноме (когда из-за опухоли передней доли гипофиза начинает вырабатываться избыточный пролактин).

Для вторичной формы характерен низкий уровень гонадотропов, что приводит к снижению секреции яичками андрогенов. Также при мужском гипогонадизме возможно снижение продуцирования спермы с сохранением нормального уровня тестостерона или очень редкая обратная ситуация, когда продуцирование спермы остаётся на нормальном уровне, но тестостерон при этом снижается.

Симптомы мужского гипогонадизма и диагностика состояния

Признаки гипогонадизма у мужчин (мальчиков) зависят от степени андрогенной недостаточности и возраста пациента, в котором патология возникла и проявилась.

  • Если нарушения возникли в период внутриутробного развития, проявлением недостаточности могут стать двуполые наружные половые органы.
  • Если нарушения в яичках произошли в допубертатном периоде, поставить диагноз по уровню половых гормонов нельзя, однако можно заподозрить гипогонадизм по наличию у мальчика микропениса (особенно при крипторхизме) и уточнить этот диагностический прогноз при достижении полового созревания.
  • В период пубертата при выявлении гипогонадизма у мальчиков симптомом будет отсутствие вторичных половых признаков. Может отмечаться типичный евнухоидизм, ожирение по женскому типу, скудное лобковое оволосение (или его отсутствие). Часто возникает истинная гинекомастия. Диагностическим признаком в возрасте после 14 лет будет малый объём яичек (до 4 мл).
  • Для постпубертатных форм патологии характерно уменьшение оволосения на теле и лице, истончение волос на голове, нарушение половых функций. Иногда у больных отмечаются расстройства вегето-сосудистой системы, повышенная утомляемость.

Практически во всех случаях наблюдается уменьшение яичек, что связано со снижением выработки спермы. Далее развивается бесплодие, прекращается продуцирование тестостерона, возникает эректильная дисфункция, понижается либидо. Всё это сопровождается генерализированными симптомами: общей слабостью, утомляемостью, уменьшением физической силы.

Диагностика гипогонадизма основывается на данных анамнеза, жалобах больного, антропометрических данных, визуальной оценке и пальпации гениталий, анализе клинических симптомов. Так, например, онкология, лечение которой проводилось с прохождением курса высокодозной химиотерапии, становится причиной приобретённого гипогонадизма. У мальчиков, перенёсших орхит, в 30-50% случаев в старшем возрасте развивается гипогонадизм.

Для диагностических исследований проводится рентгенологическая оценка костного возраста (с поправкой на северный или южный регион проживания пациентов). Допубертатный гипогонадизм даёт заметное отставание «костного» возраста от фактического. Также при диагностике проводится исследование спермы и крови.

Лечение гипогонадизма у мальчиков и у мужчин

Лечение мужского гипогонадизма зависит от формы заболевания, состояния гипоталамо-гипофизарной и половой систем (степени выраженности нарушений в них), возраста пациента, в котором возникла и была диагностирована болезнь, сопутствующих патологий. Поскольку вариативность патологии значительна, лечение гипогонадизма у мужчин, в первую очередь, направляется на устранение его причин, а также на профилактику отставания полового развития.

Общие правила лечения гипогонадизма гласят, что:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • если синдром является проявлением какой-то другой эндокринной патологии, то нужно лечить основное заболевание, при этом такие пациенты не требуют дополнительной гормональной терапии;
  • если гипогонадизм диагностируется как самостоятельное заболевание (либо симптом заболевания), то пациенты-мужчины требуют постоянной заместительной терапии андрогенами (при первичной и вторичной формах гипогонадизма), либо пожизненной терапии препаратами гонадотропинов (при вторичной форме).

Общая цель фармакотерапии при этом – достижение полной нормализации состояния пациента, исчезновение клинических симптомов, восстановление вторичных половых признаков.

В случае подтверждения той или иной формы гипогонадизма, сроки начала заместительной гормонотерапии определяются индивидуально. Средний возраст начала терапии у мальчиков – 13-15 лет. Гормонотерапия начинается с минимальных доз, которые должны сымитировать скорость прогрессии нормального полового созревания. Кроме этого, гормональные препараты в минимальных дозах должны предупредить преждевременное закрытие зон роста, что может произойти при стартовом применении «взрослых» доз половых стероидов.Алгоритм диагностики и лечения гипогонадизма у мужчин

В начале лечения гипогонадизма мальчикам для парентерального введения рекомендованы пролонгированные формы тестостероновых эфиров: Омнадрен-250, Сустанон-250. Начальная доза не должна выходить за пределы диапазона в 50-100 мг. Затем постепенно (один раз в 6-8 месяцев) доза увеличивается на 50 мг. Когда будет достигнута дозировка в 250 мг, один раз в 3-4 недели можно путём инъекции вводить пролонгированные формы тестостерона.

Однако в каждом конкретном случае доза лекарства подбирается индивидуально с контролем тестостерона в крови. Его диапазон на фоне данной терапии должен оставаться в пределах нормы – 13-33 нмоль/л. Контрольный замер уровня тестостерона проводится спустя 3 недели после начала терапии и после проведения инъекции. Если лабораторные анализы показывают недостаточное содержание гормона, инъекцию увеличивают: один раз в 2 недели в объёме до 1 мл. Лечение взрослых состоит в проведении коррекции недостаточности андрогенов по индивидуальным показателям, а также коррекции половой дисфункции. При этом следует учитывать, что бесплодие, которое возникло на фоне врождённой и допубертатной формы (особенно при аспермии) практически не поддаётся излечению.

Гипогонадизм, лечение которого проводится урологом и эндокринологом, не рассматривается как заболевание, которое можно вылечить методами народной медицины.

Оно требует чёткого определения причин возникновения патологии (с последующим их устранением), что определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента. Но поскольку в разных формах гипогонадизма показаны заместительные препараты с тестостероном, народная медицина относит к лечащим средствам некоторые растения, способствующие, по традиционным представлениям, повышению тестостерона. Среди таких растений женьшень и «сибирский женьшень» (элеутерококк), сельдерей, аир, якорцы стелющиеся, мумиё.

В рамках этой же логики, недостаток гонадотропинов можно повысить, применяя такие лечебные травы, как девясил, витекс священный (прутняк обыкновенный), полынь. А снизить пролактин, по народным традициям, может пион, корень солодки или лапчатка гусиная. Однако при попытках лечения гипогонадизма самостоятельно необходимо учитывать, что это такое патологическое состояние, которое в своей первичной форме характеризуется повышенным уровнем гонадотропинов в крови, а в своей вторичной форме – пониженным уровнем. Определить же форму заболевания можно, только прибегнув к помощи специалиста.