Добавить в избранное
Лечение потнеции

Метод лазерной вапоризации

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Этот диагноз слышали более половины представителей мужского пола старше 55 лет. Риск заболевания растет прямо пропорционально увеличению возраста, и со временем, жертвами заболевания становятся более 80% мужчин.

Среди широко используемых на сегодняшний день методов лечения аденомы простаты следует выделить эндоскопические операции, не уступающие по эффективности открытому хирургическому вмешательству, и превосходящие любые лекарственные средства. Трансуретральная вапоризация аденомы простаты на сегодняшний день является одним из ведущих достижений в лечении ДГПЖ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомические особенности и причины развития

Предстательная железа представляет собой одну из частей полового аппарата мужчины, прилегающую непосредственно к мочевому пузырю. Ввиду того что увеличивающаяся простата образует из здоровых тканей довольно упругую капсулу, ее увеличение происходит преимущественно в сторону мочевого пузыря, что вызывает передавливание мочеиспускательного канала и последующие проблемы с мочеиспусканием.

Рост аденомы предстательной железы характеризуется образованием одного или нескольких узелков и происходит в 3 этапа:

  1. Микроскопический. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов при очевидном увеличении железы.
  2. Макроскопический. Наблюдается болезненность, затруднения при мочеиспускании, появление остаточной мочи.
  3. Клинический. На третьей стадии происходит атония мышечного слоя мочевого пузыря, развиваются осложнения (мочекаменная болезнь, пиелонефоит, почечная недостаточность).

До сегодняшнего дня, причины, провоцирующие усиленное деление железистых клеток простаты до конца не изучены, но предположительно, определенную роль в росте аденомы выполняют следующие факторы:

  • дисбаланс в соотношении мужских и женских половых гормонов (андрогенов и эстрогенов) в организме мужчины;
  • увеличение концентрации дигидротестостерона, активирующего синтез веществ, стимулирующих клеточный рост (формирование аденомы);
  • курение;
  • избыточный вес;
  • низкая сексуальная активность.

Характеристика и преимущества

Трансуретральная вапоризация аденомы простаты представляет собой бескровное оперативное вмешательство, выполняющееся, как и все малоинвазивные методы, через мочеиспускательный канал. На сегодняшний день этот метод по праву занимает конкурирующие позиции относительно таких широко используемых методик, как:

  • трансуретральная резекция (ТУР);
  • гольмиевая лазерная энуклеация аденомы;
  • открытая аденомэктомия.

Этот вид хирургического вмешательства можно считать наиболее безопасным, поскольку позволяет проводить процедуру даже при наличии тяжелых сопутствующих патологий:

  • острая почечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет.

Виды

Суть метода вапоризации заключается в так называемом «выпаривании» тканей при помощи воздействия электричества или лазера. В зависимости от технологии, применяемой для вапоризации, различают следующие ее виды:

  • электровапоризация;
  • лазерная вапоризация с коагуляцией (фотоселективная);
  • лазерная вапоризация с применением технологии ЕVOLVЕ180.

Трансуретральная электровапоризация (ТУВ)

Этот метод хирургического воздействия основывается на технологии, применяемой при трансуретральной резекции (ТУР), но в отличие от последней, применяется не стальная петля, на которую подается высокочастотный ток, а миниатюрный роликовый электрод, называемый вапотрод.

Вапотрод представляет собой уникальную конструкцию, снабженную канавками, способствующими расширению мочеиспускательного канала. При контакте вапотрода с тканью предстательной железы происходит мгновенное повышение температуры внутриклеточной жидкости, приводящее к образованию пара. «Закипание» жидкости в тканях приводит к разрушению клеточных мембран и последующему их склеиванию, что предотвращает риск возникновения кровотечения (эффект коагуляции).

Метод ТУВ, наравне с ТУР обеспечивает полное и немедленное устранение всех симптомов при удалении аденомы предстательной железы. Положительной стороной метода электровапоризации является:

  • относительная ценовая доступность;
  • возможность полностью сохранить сексуальную функцию;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • быстрое восстановление.

Фотоселективная лазерная вапоризация

Лечение аденомы предстательной железы с помощью высокотехнологичной системы Grееn Light, является наименее травматичным методом из всех, применяемых на сегодняшний день. Система Grееn Light состоит из оптиковолоконного оборудования, доставляющего высокомощное излучение в виде лазерного луча мощностью 80 Вт через цистоскоп в предстательную железу. Направление луча обеспечивает вапоризацию простаты сразу в трех направлениях, поражая среднюю и боковые доли железы.

Длина волны 532 нм и глубина поглощения луча 800 мкм обеспечивает высокую мощность внутри тканей, что способствует высокой интенсивности «выпаривания». Чрезвычайно эффективным дополнением к работе лазера являются тонкие швы, образующиеся в тканях, которые в комплексе с гемостазом создают возможность проведения практически бескровной процедуры.

Оперативное вмешательство проводится при размере предстательной железы, не превышающей 60 мл, в амбулаторных условиях. После окончания процедуры, пациенты чувствуют значительное облегчение и положительную динамику в оценке имеющихся симптомов. Все негативные ощущения после операции оцениваются как минимальные и непродолжительные.

Возможные осложнения включают в себя:

  • дизуретические явления;
  • ретроградную эякуляцию (заброс спермы в полость мочевого пузыря);
  • рецидивирующий рост аденоматозной ткани.

Отрицательной стороной удаления аденомы с помощью фотоселективной лазерной вапоризации является ограниченный размер простаты, это связано с небольшой глубиной проникновения лазерного луча.

Лазерная вапоризация с применением технологии ЕVOLVЕ180

Техника выполнения эндоскопического вмешательства практически идентична аналогичным операциям. Однако, использование новейших лазерных технологий, имеющих мощность 180 Вт и длину волны 980 нм, позволяет значительно повысить эффективность процедуры.

Лазерная установка имеет изогнутый наконечник, расположенный на гибком световоде, с помощью которого под контролем глаза хирурга проводится выпаривание. Весь процесс врач видит на видеомониторе. Благодаря высокой мощности, используемого лазера, выпаривание тканей производится со скоростью около 4 г в минуту, с одновременным формированием зоны коагуляции.

Увеличенная длина волны, в сравнении с системой Grееn Light, позволяет не только увеличить скорость выпаривания, но и свести к минимуму риск поражения близлежащих тканей. Этот эффект связан с высоким поглощением излучения водой и гемоглобином.

В отличие от системы Grееn Light, у которой волна длиной 532 нм хорошо поглощается в гемоглобине и значительно хуже в воде, что приводит к поверхностному выпариванию и хорошей коагуляции, волна 980 нм значительно лучше поглощается в воде, позволяя увеличить глубину вапоризации, избегая кровотечения.

Техника выполнения лазерной вапоризации

Выпаривание аденоматозных тканей производится послойно. Ткани, претерпевшие деструкцию, вымываются из полости мочевого пузыря промывной жидкостью. В связи с тем, что глубина поглощения лазера постоянна и составляет 1 мм или более, отсутствует риск избыточного срезания тканей, который нередко происходит при работе горячей петлей при ТУР.

Лазерная вапоризация увеличившихся долей простаты производится одновременно (при использовании технологии Grееn Light) или поочередно (при использовании технологии ЕVOLVЕ180). В последнем случае начинают с самой выраженной доли, глубоко входящей в мочевой пузырь (обычно это средняя доля). После удаления средней доли, переходят к выпариванию боковых.

Изогнутый световод позволяет избежать повреждений семенного бугорка и сфинктерного аппарата во время проведения процедуры. В результате проведенной работы, мочеиспускательный канал приобретает нормальную ширину, составляющую около 3 мм и отсутствие таких побочных эффектов, как нарушения эрекции, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Период восстановления

Период восстановления после эндоскопических операций может занимать столько же времени, как и после открытой операции по удалению простаты, то есть около 2 месяцев. Однако, благодаря отсутствию разрезов, минимуму кровопотери, а также проведению спинномозговой анестезии, восстановительный период проходит для пациента значительно легче.

В период реабилитации следует соблюдать следующие правила:

  • полностью исключить поднятия тяжестей и резкие телодвижения;
  • употреблять большое количество жидкости;
  • придерживаться диеты, исключающей соленую, жареную и копченую пищу;
  • провести курс антибиотикотерапии;
  • воздерживаться от сексуальной активности в течение 1 месяца;
  • полностью отказаться от спиртного и сигарет;
  • включить в распорядок дня обязательные прогулки на свежем воздухе или занятия физкультурой.

Несмотря на столь большие достижения медицины, в редких случаях хирургическое вмешательство не позволяет достичь желаемых результатов. Обычно это происходит в случае быстрого рецидивирующего роста аденоматозной ткани. При неоднократном повторном обращении пациента, для расширения уретры применяют простатический стент, не позволяющий перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

Отзывы

Виды операций лазером на предстательной железе

Операции на предстательной железе проводятся в основном при аденомеОперации на предстательной железе проводятся в основном при аденоме. Возникновение опухоли достаточно частое явление у мужчин в возрасте от 50 лет и старше. Она формируется за счет роста тканей, окружающих простату. В первое время пациент не испытывает никаких проблем. Возможны лишь некоторые трудности, связанные с мочеиспусканием.

Однако в дальнейшем ночные позывы учащаются, возникают болевые ощущения. Давление, которое аденома оказывает на мочеиспускательный канал и семенной проток, приводит к образованию застоя, а значит, повышает риск развития воспаления в предстательной железе.

По мере ухудшения состояния пациента у него могут появиться камни в почках, почечная недостаточность и другие осложнения. Стоит отметить, что аденома простаты лечится обычно посредством медикаментов. Операции назначают только в крайних случаях, когда прием лекарств не привел к положительной динамике, или после диагностирования тяжелых заболеваний.

Виды оперативного вмешательства

Операции на предстательной железе сегодня не всегда проводятся открытым способомОперации на предстательной железе сегодня не всегда проводятся открытым способом. Хотя от такого метода пока не отказались.

Оперативное вмешательство назначается в случаях, когда:

  • выявляется повторяющее инфицирование мочевыводящих путей;
  • диагностируется острая задержка мочи;
  • заболевание приобрело тяжелую форму;
  • определяются камни в почках.

Операции на предстательной железе подразделяются на несколько видов:

  • открытая простатэктомия;
  • трансуретральная резекция, или ТУР;
  • лечение лазером.

Каждый из описанных методов имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Чем более эффективным и менее опасным является лечение, тем дороже оно стоит.

ТУР

Трансуретральная резекция осуществляется при помощи специального прибораТрансуретральная резекция осуществляется при помощи специального прибора, известного как резектоскоп. Именно его хирург вводит непосредственно через уретру. Он послойно удаляет доброкачественную опухоль предстательной железы либо расширяет мочеиспускательный канал. Для проведения такой операции требуется общая или местная анестезия. Вся процедура занимает порядка 30 минут.

После ее окончания в мочевой пузырь обязательно вводится катетер, так как органы малого таза еще не восстановились от вмешательства. На это им потребуется около недели. Через катетер выводится моча, которая в течение двух дней может содержать в себе небольшие сгустки крови.

В целом, подобная ситуация является естественной, так как при удалении аденомы повреждались кровеносные сосуды. Если же кровь появляется дольше, то необходимо обратиться к врачу, который может назначать повторную операцию.

Также в течение восстановительного периода, занимающего примерно неделю, пациент может испытывать резкую боль в области промежности. В целях профилактики развития инфекционных заболеваний, являющихся наиболее частным осложнением после резекции, назначаются антибиотики.

Помимо этого, после ТУР у пациента могут проявиться:

Ретроградная эякуляция Под данным термином принято понимать процесс непроизвольного заброса семенной жидкости в мочеиспускательный канал. Подобное явление никак не отражается на здоровье мужчины, однако приводит к бесплодию.
Задержка мочеиспускания После ТУР может развиться отек слизистой оболочки предстательной железы.
Эректильная дисфункция Такое последствие наступает довольно часто, однако обычно проходит самостоятельно в течение первых двух месяцев. Более длительный период свидетельствует о врачебной ошибке либо психологических проблемах у пациента.

Восстановление после операции требует соблюдение определенных условийВосстановление после операции требует соблюдение определенных условий, выдвинутых врачом. Как уже отмечалось, специалист обязательно назначает курс приема медикаментов, который нельзя прерывать.

Дополнительно требуется соблюдение диеты, исключающей целый набор продуктов. Важно понимать, что на срок, необходимый для восстановления, нужно отказаться от подъемов тяжестей и серьезных физических нагрузок. В это же время придется отказаться от половых контактов.

Лазерная резекция

Лечение аденомы предстательной железы лазером является относительно новой процедуройЛечение аденомы предстательной железы лазером является относительно новой процедурой. Такой подход считается особо щадящей для органов мочеполовой системы. Восстановление после операции длится недолго.

К преимуществам лечения лазером относят следующее:

  • катетер вводится не более чем на одни сутки;
  • маловероятное наступление внутреннего кровотечения;
  • пациент после операции находится в больнице не более двух суток;
  • метод отличает высокоточных подход.

Главным недостатком лечения лазером заключается в том, что такая процедура является достаточно дорогой.

В зависимости от типа используемого аппарата операции на предстательной железе подразделяются на следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерная абляция Специальный аппарат выжигает доброкачественную опухоль, тем самым снимая давление, что новообразование оказывает на мочеиспускательный канал. В результате симптомы заболевания исчезают полностью. Прибор подает на аденому плазму, удаляя ее малыми порциями. Это позволяет уберечь соседние органы и ткани от поражения.
Гольмиево-лазерная абляция Специальный аппарат, напоминающий резектоскоп, что применяют при ТУР, вводится через уретральный канал. Через него на новообразование подается импульс, за счет которого осуществляется удаление опухоли. Обычно подобные операции лазером проводятся при аденоме предстательной железы небольшого размера.
Фоточувствительная лазерная вапоризация Удаление новообразования происходит посредством его выпаривания. Применяется такой подход при опухоли, размер которой не превышает 30 куб.см. Во время оперативного вмешательства аппарат подает на аденому излучение, собранное в тонкий пучок, за счет которого происходит нагревание новообразования. В результате оно постепенно испаряется. Главной особенностью вапоризации является то, что эта процедура наносит минимально возможный вред органам малого таза.

Лазерная абляция отличается тем, что после нее редко возникают побочные эффекты, поэтому ее рекомендуют проводить у представителей старшего поколения. Среди неприятных последствий такого вмешательства выделяются симптомы, свойственные интоксикации организма. Это происходит потому, что во время абляции отмершие ткани проникают в кровеносные сосуды. Обильное питье способствует скорейшему восстановлению организма.

Лазерная вапоризация Данный подход основывается на свойствах зеленого лазера. Удаление аденомы также происходит посредством выпаривания. При этом сохраняются капсулы и стромы. Лазер проникает внутрь органа на глубину в 1 мм, за счет чего удаление опухоли происходит послойно.

Лазерная вапоризация имеет множество достоинств. Так, она не оставляет после себя шрамы на теле человека. Вероятность возникновения внутреннего кровотечения сводится практически к нулю. Восстановительный период занимает относительно мало времени. Также следует отметить, что после лазерной вапоризации не возникает импотенция.

Интерстициальная лазерная коагуляция Перед началом лазерной коагуляции хирург делает несколько проколов в слизистой мочевого пузыря и/или разросшихся тканях. В эти отверстия затем вставляется прибор, который подает лазерное излучение. Оно приводит к атрофированию определенных тканей, за счет чего уменьшается размер аденомы.

Основным недостатком такого подхода является увеличение восстановительного периода. Пациенту требуется больше время на то, чтобы у него зажили места проколов. Длительность восстановительного периода во многом зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного организма. То есть, из больницы могут выпустить как раньше, так и позже указанного срока.

Лазерная энуклеация Лазерная энуклеация назначается в случаях, когда аденома простаты достигла значительных размеров. Процедура позволяет удалить всю опухоль. Через уретральный канал подается специальный прибор. Он по частям удаляет новообразование либо измельчает его (зависит от типа используемого аппарата).

Эмболизация артерий простаты

Эмболизация артерий простатыДовольно новый метод. Он заключается в том, что специалист посредством соответствующего аппарат закупоривает кровеносные сосуды. В результате простата получает меньше питательных веществ, что приводит к уменьшению ее размеров. Данный метод является высокоэффективным.

Что касается противопоказаний, то эмболизация не рекомендована пациентам, страдающим от слабой свертываемости крови и сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое лазерная вапоризация?

Аденома предстательной железы – это распространенное мужское заболевание, лечение которого подразумевает оперативное вмешательство. Существуют различные способы проведения операции при аденоме простаты. Наиболее распространенным считается — лазерная вапоризация.

Что такое лазерная вапоризация

Что такое лазерная вапоризация?

Суть данного метода заключается в выпаривании и удалении лишней части паренхимы предстательной железы при помощи лазера, то есть цитоплазма клеток новообразования нагревается до температуры кипения и в результате испаряется. Этот метод призван достаточно эффективным, и практически не имеет противопоказаний.

Для его проведения применяется эндоскопическое оборудование: в предстательную железу вводится световод (гибки шланг, проводимый через уретру непосредственно к новообразованию). Благодаря световоду врач может вывести на экран общую картину состояния органов малого таза и, в частности, простаты. При этом, если в процессе проведения операции, врач заметит какие-либо отклонения или осложнения, световод моментально выводится, и хирургическое вмешательство завершается.

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы

Существует два основных вида приборов, используемых для проведения лазерной вапоризации:

  1. Установка немецкого производства с длиной световой волны 980 НМ.
  2. Установка российского (или также немецкого) производства с длиной волны 532 НМ.

Второй вид установки значительно дешевле, однако первый вид имеет ряд значительных преимуществ:

  • более быстрое выпаривание клеток новообразования за счет увеличенной длины волны;
  • бескровное удаление новообразования;
  • возможность более глубокого проникновения в ткани предстательной железы.

Что лучше: классическая операция или лазерная вапоризация

Операция по удалению аденомы простаты: виды, осложнения
  • Удаление аденомы: методы оперирования, период реабилитации
  • Лечение аденомы простаты народными средствами
  • Простаплант форте: состав, действие и способ применения
  • Медикаментозные и народные способы лечения аденомы
  • В настоящее время еще не все медицинские учреждения имеют опыт проведения лазерной вапоризации и необходимое для этого оборудование. Однако данный метод значительно набирает обороты, благодаря большому количеству разного рода достоинств. Например, при лазерной вапоризации нет необходимости делать какие-либо надрезы тканей, сама операция проводится достаточно быстро и, в среднем, занимает в два раза меньше времени, чем другие способы лечения. Кроме того, полностью исключается такое осложнение, как внутренние кровотечения (операция проводится бесконтактно). Период реабилитации длится не дольше двух дней, а лечебный эффект длится около 20 лет (при других способах лечения – 10-15 лет). Побочные эффекты проведения лазерной вапоризации практически отсутствуют. Сама процедура исключает лишнее удаление паренхимы – что часто происходит при оперировании с помощью скальпеля.

    Что такое лазерная вапоризация - минусы и плюсы

    Минусы лазерной вапоризации аденомы простаты

    Перечень недостатков лазерной вапоризации аденомы предстательной железы достаточно небольшой, и главный среди них – стоимость операции – она значительно выше, чем у других методов лечения и составляет около 40000-50000 рублей. Кроме того, не все медицинские учреждения в настоящий момент практикуют оперирование лазером. Также необходимо понимать, что лазерная вапоризация исключает возможность проведения биопсии, что необходимо при подозрении на возможность развития злокачественного новообразования.

    Возможные побочные эффекты

    Существует ряд осложнений, которые, в редком случае, может повлечь за собой вапоризация. К ним относятся:

    • эректильная дисфункция;
    • появление сильного жжения при опорожнении мочевого пузыря;
    • ожог внешних тканей мочеточников;
    • ретроградная эякуляция (распространенный побочный эффект при любых видах оперирования аденомы предстательной железы, который проходит самостоятельно в течение нескольких дней).

    Что такое лазерная вапоризация

    Противопоказания к проведению лазерной вапоризации

    Лазерная вапоризация противопоказана пациентам, страдающим:

    • инфекционными заболеваниями в острой стадии воспаления;
    • заболеваниями печени (в частности, печеночной недостаточностью);
    • заболеваниями почек (в частности, почечной недостаточностью);
    • заболеваниями бронхов (в частности, бронхиальной астмой);
    • пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда.

    Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы – это современный эффективный способ лечения, быстро приобретающий популярность, благодаря своей результативности и безопасности. При необходимости лечения аденомы обязательно обсудите с врачом возможность выпаривания новообразования лазером.

    Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы