Добавить в избранное
Лечение потнеции

Хорошая мазь от молочницы для мужчин

Какие антибиотики принимают при цистите?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Цистит — острое или хроническое инфекционное заболевание мочевого пузыря, вызванное чаще, бактериями, а также вирусами или грибками.

Провоцирующими факторами в развитии воспалительного процесса являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • переохлаждение;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • инфекции передаваемые половым путем;
  • не соблюдение личной гигиены;
  • особенности строения мочеполовой системы;
  • редкое опорожнение мочевого пузыря;
  • ношение тесного белья.

Боль в пояснице при цистите

Симптомы

К проявлениям цистита, в первую очередь, относятся болевые ощущения. По характеру это могут быть тянущие, ноющие боли внизу живота, а также режущие боли при мочеиспускании.

Учащенное мочеиспускание, больше 10 раз в сутки при соблюдении обычного питьевого режима — это тоже проявление болезни.

Повышение температуры тела, появление крови в моче — признаки распространения инфекции и ухудшения течения заболевания.

Диагностика

При подозрении на цистит проводится стандартное лабораторное и инструментальное обследование, включающее анализы крови, мочи, УЗИ органов малого таза, рентгенодиагностику, а также цистоскопию.

Цистит поддается лечению

Терапия

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря являются этиотропной терапией, то есть их прием направлен на бактерии, вызывающие заболевание.

Лечение цистита антибиотиками назначает лечащий врач, после полного обследования.

Какими препаратами лечить?

К наиболее часто используемым антибиотикам при цистите относятся следующие препараты:

Пенициллин

Это группа антибиотиков широкого спектра действия, следовательно, воздействует на все виды бактерий.

Плюсами данных препаратов является низкая токсичность, хорошая биодоступность и быстрота достигаемого эффекта.

К минусам можно отнести:

  • частые аллергические реакции;
  • резистентность;
  • короткий период выведения из организма — поэтому принимать их придется часто, около 4-5 раз в день.

Большинство пенициллинов производятся только в инъекционной форме.

Таблетки «Амоксиклав»

К счастью фармацевтическая промышленность не стоит на месте и сейчас в аптеке можно купить таблетированные защищенные препараты, такие как Аугментин и Амоксиклав. Данные препараты можно принимать 1-2 раза в день, также пить беременным и кормящим.

Цефалоспорины

Плюсами данных препаратов является:

  • широкий спектр действия;
  • высокая бактерицидность;
  • относительно большая, по сравнению с пенициллином, резистентность по отношению к ферментам бактерий, разрушающих антибиотики — бета-лактамазам.

При лечении цистита чаще используются Цефотаксим и Цефтриаксон. Данные препараты выпускаются в форме порошка для инъекций, назначаются в дозе не менее 60 мг на килограмм веса в течение 5-7 дней.

Цефуроксим

Цефуроксим — антибиотик от цистита, группы цефалоспоринов, который выпускается в таблетках. Часто его можно пить при хронической форме и при неэффективности других препаратов.

Цистит у мужчин: причины, симптомы и особенности лечения
  • Лекарства при цистите
  • Что такое цистит? Его виды и формы и их диагностика
  • Основные причины возникновения цистита и способы лечения
  • Можно ли при цистите заниматься спортом
  • В связи с достаточно мощным воздействием на организм применяются только в запущенных случаях, либо когда другие средства не дали результата. Принимаются только по назначению и под контролем врача, чаще в условиях стационара.

    Макролиды

    Малотоксичные и безопасные препараты данной группы назначаются от цистита у женщин с непереносимостью пенициллина, и при цистите вызванном хламидиями.

    Представителями макролидов являются Роскситромицин и Азитромицин (Сумамед) — выпускаются в формах для перорального приема (таблетки, суспензия). Противопоказаны в первом триместре беременности, также их не стоит принимать при аллергии и в период кормления грудью.

    Фторхинолоны

    Ципрофлоксацин и Нолицин — антибиотики для лечения цистита широкого спектра действия.

    Преимуществами данных препаратов является редкий прием — 1 раз в 12-24 часа, курс терапии составляет 3-7 дней. Назначается при остром цистите, вызванном синегнойной палочкой, и в случаях, когда не эффективны другие препараты.

    Нолицин при цистите

    Урологические антибиотики при цистите

    К данной группе относятся такие препараты, как:

    • Фурадонин;
    • Монурал;
    • Невиграмон;
    • Левомицетин.

    Эти препараты обладают высокой эффективностью, хорошей переносимостью и не большим перечнем побочных эффектов (расстройства стула, изжога).

    Фурадонин при цистите

    Какие антибиотики лучше принимать при цистите должен решать только врач.

    При появлении признаков цистита антибиотики назначаются только после обследования и выявления причины заболевания — это связано с риском развития устойчивости бактерий, переходом заболевания в хроническую форму, а также развитием побочных эффектов.

    Побочные эффекты антибиотиков

    Антибиотики при цистите у женщин могут вызывать развитие молочницы, дисбактериоза кишечника и влагалища, нарушение менструального цикла.

    У мужчин антибактериальные препараты против цистита снижают качество сперматозоидов, вызывают дисбактериоз.

    Помимо лечения антибиотиками при цистите назначаются другие препараты, которые в комплексе ускорят процесс выздоровления.

    К таким средствам относятся:

    • Растительные препараты (Канефрон, Цистон, Фитолизин);
    • Травяные сборы, включающие в свой состав бруснику, фенхель, ромашку, алтей и другие;
    • Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
    • Соблюдение питьевого режима — при цистите необходимо выпивать не меньше 1,5 литров жидкости.

    Фитозилин

    Цистит после антибиотиков

    После приема антибиотиков цистит может развиться по ряду причин:

    • снижение общего и местного иммунитета;
    • активизация патогенной микрофлоры, включая грибки;
    • не правильно подобран препарат для лечения;
    • не соблюдены дозы и сроки лечения заболевания.

    Профилактика

    Переохлаждение и цистит

    Предотвращение цистита и побочных явлений от его лечения заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

    1. Регулярное обследование и лечение выявленных заболеваний мочеполовой системы;
    2. Хорошо следить за гигиеной;
    3. Избегать переохлаждения;
    4. Принимать антибиотики только по назначению врача;
    5. Пить не менее полутора литров жидкости в сутки;
    6. Регулярно опорожнять мочевой пузырь;
    7. Пить фитопрепараты два раза в год, в качестве профилактики заболевания;
    8. Пить кофеин содержащие напитки как можно реже;
    9. Придерживаться полноценного питания, включающего молочные продукты;
    10. Исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, фастфуд;
    11. Выполнять физические упражнения укрепляющие мышцы тазового дна.

    Заключение

    Подводя итог необходимо отметить, что цистит является достаточно серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода в терапии. Лечение антибиотиками при цистите назначается только врачом после проведенного обследования. При переходе в хроническую форму необходимо выявление инфекционного агента и проведение исследования на чувствительность к антибиотикам.

    Цистит поддается лечению

    Женский уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) отличается от мужского более мягким и малосимптомным течением. Но вред, наносимый здоровью и функционированию репродуктивных органов, очень значителен.

    Кроме того, нельзя угадать возбудитель воспаления, ставший причиной уретрита у женщины. Врачи, зная клиническое течение и его особенности, надеются на результат анализа мочи и мазка из уретры. Только после этого можно подобрать эффективный препарат.

    Противовоспалительными свойствами обладают:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • антибиотики;
    • нитрофураны,
    • сульфаниламиды.

    Назначить нужный препарат врач может в форме таблеток, вагинальных свечей, раствора для аппликаций, мази. Выбор нужного лекарства зависит от формы болезни, степени выраженности клинических проявлений.

    Как выбирается нужный антибиотик?

    Группа антибиотиков включает природные вещества (продукты жизнедеятельности бактерий, растений, животных), имеющие свойства убивать или нарушать жизнеспособность инфекционных агентов, а также их синтетические аналоги.

    До получения результатов анализа на флору и чувствительность проходит около недели. Но врачу необходимо применить препарат, облегчающий состояние пациентки. Поэтому назначают один из антибиотиков широкого спектра действия (сразу на несколько видов инфекции).

    К таким препаратам относятся:

    • цефалоспорины;
    • Тетрациклин и его аналоги;
    • макролиды.

    Название класса препарата связано с его химической структурой.

    Цефалоспорины синтезированы на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Они подавляют ферменты, вызывающие устойчивость к пенициллину, поэтому обладают более сильным действием. По широте поражения делятся на 4 поколения. Среди препаратов этой группы есть узконаправленные средства, убивающие стафилококков:

    • Цефазолин;
    • Цефалотин;
    • Цефалексин.

    Антибиотики, действующие на многочисленную флору, включая стрептококки, протей, гонококки — это цефалоспорины третьего-четвертого поколений:

    • Цефиксим;
    • Цефтриаксон;
    • Цефотаксим;
    • Цефтазидим;
    • Цефтибутен;
    • Цефоперазон;
    • Цефепим;
    • Цефпиром.

    Группа тетрациклинов включает антибиотики, способные подавлять синтез белка в микробной клетке. Такое действие называют бактериостатическим. Препараты останавливают обменные процессы в микробе, он постепенно ослабляет свои патогенные свойства и вымирает. К ним чувствительны уретральные возбудители стафилококки, стрептококки, не действуют на протея, энтерококки. Наиболее известны:

    • Тетрациклина гидрохлорид;
    • Доксициклин.

    В распоряжении врача имеются комбинированные препараты из антибиотиков и противогрибковых средств.

    Сочетание тетрациклинов и цефалоспоринов снижает их действие.

    Макролиды обладают бактериостатическим эффектом, замедляют размножение микроорганизмов. В отличие от предыдущих групп, могут уничтожить такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохету. К группе макролидов (азалидов) относятся:

    • Эритромицин;
    • Джозамицин;
    • Азитромицин;
    • Кларитромицин.

    Практически все приведенные средства противопоказаны при уретрите у беременных и кормящих женщин. Они токсически действуют на формирование плода и ребенка.

    Монурал — антибиотик на основе фосфомицина, производится в гранулах. Перед приемом готовится раствор в воде. Максимальная концентрация в мочевыделительных путях создается через 2 часа после приема внутрь и держится в виде терапевтической в течение двух суток. Поэтому схема лечения заключается в однократном приеме на ночь. Повтор возможен только через день. Не влияет на беременность и развитие плода.

    Как видите, нелегко неспециалисту разобраться в особенностях нужного препарата. Очень важно учитывать, что прием алкоголя значительно снижает активность антибиотиков, способствует потере чувствительности.

    Другие противовоспалительные препараты

    В качестве противовоспалительного средства гораздо раньше антибиотиков начали применять сульфаниламиды. Это препараты, синтезированные на основе сульфоновой кислоты (проще — белого стрептоцида). Действуют бактериостатически на бактерии, хламидии и другие микроорганизмы.

    При уретрите назначают препараты, которые выделяются с мочой и менее токсичны для почек. К ним относятся:

    • Уросульфан;
    • Этазол.

    В практике более удобны комбинированные препараты:

    • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол), содержит Триметоприм + Сульфаметоксазол;
    • Сульфатон, состоящий из Сульфамонометоксина + Триметоприм.

    Они обеспечивают более широкое действие.

    Группа нитрофуранов — препараты блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов.

    Нитрофураны используются для местного лечения (подмывания, спринцевания, вагинальных тампонов, ванночек). Для этого удобно применять:

    • Нитрофурал (Фурацилин);
    • Фуразидин (Фурагин);
    • Фуразолидон.

    Растворы не теряют своей активности при наличии гнойных выделений из уретры. Фурадонин и Фурагин широко используют при разных инфекциях в мочевыводящих путях. Они выделяются из организма с мочой, поэтому создают в ней высокую концентрацию препарата. Негативное свойство — вызывают тошноту и рвоту.

    Метронидазол (Трихопол) — препарат из этой группы, синтезирован специально для лечения трихомонадного воспаления. Считается специфическим лекарством при трихомонадном уретрите.

    Группа фторхинолонов известна по применению таких препаратов, как:

    • Неграм;
    • Невиграмон;
    • Грамурин;
    • оксолиновая кислота.

    Они блокируют синтез ДНК в микробной клетке. Максимальное действие оказывают на выявленные грамотрицательные бактерии. С хорошим результатом применяются при уретритах, устойчивых к другим средствам. Более высокой активностью обладают новые препараты:

    • Пефлоксацин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Норфлоксацин;
    • Офлоксацин;
    • Флероксацин;
    • Ломефлоксацин.

    Чем лечат специфический уретрит?

    Если у женщины выявлены возбудители, относящиеся к специфическим (грибы, гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы) и полученные при заражении половым путем, то применяются особые средства.

    При грибковом уретрите показано назначение:

    • Нистатина;
    • Ламизила;
    • Флуконазола.

    Если уретрит гонорейной этиологии (обычно вместе с кольпитом), то эффективны определенные виды антибиотиков.

    Против трихомонад назначают:

    • Трихопол;
    • Флагил;
    • Тинидазол;
    • Тиберал.

    Хламидиоз необходимо лечить сочетанием антибактериального препарата и кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Только таким лечением можно добиться предупреждения рецидивов инфекции.

    При герпетическом уретрите женщину лечат противовирусными средствами:

    • Ацикловиром;
    • Фамцикловиром;
    • Валацикловиром.

    Местное медикаментозное лечение

    В выборе, чем лечить уретрит у женщин, приходится считаться с клиническим течением, одновременным воспалением влагалища и уретры, расположенной слегка спереди от него. Важен прием медикаментов, а при выраженных симптомах в форме инъекций.

    Но необходимо использовать местные виды терапии, к которым относятся влагалищные свечи, спринцевания дезинфицирующим раствором, ванночки.

    В свечах применяют:

    • некоторые формы антибактериальных препаратов (Нистатин);
    • пробиотики, восстанавливающие бактериальную флору (Ациклат, Гинофлор);
    • средства для активизации местного иммунитета (Генферон, Виферон).

    Урологи рекомендуют такие растворы:

    • Колларгол;
    • Протаргол;
    • Хлоргексидин.

    Мирамистин имеет высокую антимикробную активность против грибка, патогенных бактерий, вирусов. Применяют при воспалениях уретры в смоченных влагалищных тампонах, инстилляциях непосредственно в уретральный канал, для орошения наружного выходного отверстия.

    Продается в двух вариантах:

    • с урологическим аппликатором;
    • с распыляющей насадкой.

    Курс лечения не менее недели.

    В виде мазевой аппликации используются, например:

    • Клотримазол;
    • Миконазол;
    • Эконазол;
    • Ацикловир;
    • Синтомицин.

    Местное применение усиливает общее действие медикамента, уменьшает клинику, ускоряет выздоровление женщины.

    Дополнительные препараты

    Большое значение в возникновении уретрита у женщин придается срыву защитных механизмов. Актуальность проблемы вызвана переходом острого процесса в хроническое течение с повторными обострениями.

    Подробнее об уретрите можно узнать в этой статье.

    Для активизации иммунитета врачи советуют:

    • принимать комплексные витамины, особенно показаны группа В, витамин С, Е, РР в капсулах или драже;
    • использовать растительные средства в готовых настойках, препаратах (женьшень, лимонник китайский, заманиха, мед).

    Комбинированным готовым препаратом является Фитолизин. Он содержит практически все растительные компоненты, необходимые для терапии инфекции мочевыводящих путей в виде эфирных масел и концентрированных травяных экстрактов. Каждое растение обладает своим действием:

    • корень пырея — противомикробное, восстановление метаболизма;
    • шелуха лука — антимикробное;
    • петрушка — активизирует тонус мочевого пузыря и уретры, обладает заметным мочегонным действием;
    • горец птичий — снимает воспаление;
    • хвощ полевой — мочегонное и кровоостанавливающее;
    • березовые листья — противоотечное, диуретическое;
    • пажитник в виде семян — общее успокаивающее;
    • золотарник — противомикробное, стимуляция иммунитета;
    • грыжник — снятие воспаления;
    • любисток — дезинфицирующее.

    Препарат усиливает действие лекарственных противовоспалительных средств. Хорошо себя зарекомендовал при лечении беременных женщин и детей. Можно применять даже для новорожденных.

    Единственное противопоказание — аллергические реакции на отдельные компоненты.

    В терапии аллергических уретритов врачи назначают средства для десенсибилизации:

    • Димедрол;
    • Супрастин;
    • Тавегил;
    • пролонгированного действия — Лоратадин.

    Нужно ли пользоваться народными средствами?

    Лечение уретрита у женщин народными средствами усиливает действие других противовоспалительных препаратов. Без медикаментов оно малоэффективно. Часто рекомендуется врачами в период восстановления после исчезновения острых симптомов для закрепления лечебного эффекта.

    Травы, применяемые при уретрите, имеют противомикробный и противовоспалительный эффект. Некоторые растения и ягоды являются природными диуретиками. Они «промывают» короткую уретру женщины и вместе с мочой выносят микроорганизмы.

    Рассмотрим действие наиболее широко известных средств.

    Петрушка — имеет избирательное действие на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное воздействие на патогенные возбудители. Для лечения годен свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуют готовить не на воде, а на молоке. Другой способ — томление в духовке. Это позволяет исключить раздражающее действие на желудок.

    Клюква — замечательный природный доктор, содержит значительное количество активных компонентов, способствующих борьбе и чужеродными микроорганизмами.

    По витаминному составу клюква необходима для восстановления иммунитета. Хорошо хранится в свежем виде, при заморозке не теряет свойств. Обладает мочегонным эффектом. При уретрите клюкву можно употреблять в виде целых ягод, морсов, сока, в смеси с медом. Рекомендовано выпивать по 3 стакана морса в день.

    Липа — считается наиболее мощным антисептиком. Нейтрализует продукты жизнедеятельности бактерий, токсины. Некоторые авторы считают ее равной по эффекту траве зверобоя. Для женского организма она полезна вдвойне, поскольку в своем экстракте из цветков содержит растительные эстрогены. Заваривают, как обычный чай. Рекомендовано пить по пять стаканов в день. Можно добавлять мед.

    Приведенные примеры растительных средств требуют постоянного приема не менее недели, лучше 10 дней.

    Целебные травы и цветки можно объединять по действию в сборы. Для лечения уретрита подойдут следующие комбинации:

    • трава зверобоя;
    • цветы ромашки, васильков и бузины.

    Можно попробовать:

    • молодые побеги туи;
    • кукурузные рыльца;
    • листья черной смородины, мяты и брусники.

    Лечение уретрита у женщин очень осложняет беременность. Существует много противопоказаний к назначению антибактериальных средств. Особенно внимательно нужно контролировать состояние мочевыводящих путей в первом триместре. Акушеры стараются обходиться местными процедурами, растительными противовоспалительными препаратами.

    Женщина должна следить за своим здоровьем в любом возрасте. Подверженность инфицированию условно патогенной флорой в уязвимый период климакса требует предварительной профилактики с помощью народных средств, поддержки иммунитета. Врач всегда подскажет наиболее подходящий вариант защиты.

    Кандидоз — это системное заболевание с преимущественным поражением кожных покровов, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое облигатными микроорганизмами – дрожжеподобными грибками, относящихся к роду Candida spp. Поражение органов урогенитального тракта является наиболее распространенным проявлением кандидозной инфекции у мужчин.

    Актуальность проблемы

    Если ранее условно было принято считать кандидоз мочеполовых органов (молочницу) исключительно женской проблемой, то в последние десятилетия регистрируется рост и мужской заболеваемости. Также указывалось, что данная болезнь имеет исключительно половой путь передачи, а источниками инфекции выступает больная женщина или мужчина-носитель. Вместе с тем, не более чем у 7 % обследованных мужчин выявили подтвержденное кандидозоносительство.

    Candida spp. – возбудитель инфекции

    Различают более чем 170 видов дрожжеподобных грибков, из них патогенными для человека являются: Candida albicans, C. krusei, C. glabrata, C. rugosa, C. tropicalis и т.д. Согласно статистическим данным в 90-95 % случаев болезнь вызывается именно Candida albicans, следовательно, это доминирующий возбудитель инфекции у мужчин репродуктивного возраста. Остальные виды дрожжеподобных грибов значительно реже выступают этиологическим фактором и встречаются в основном у лиц с сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

    Данный возбудитель имеет вид овальной или округлой клетки маленького размера (не более 10 мкм). Главный инструмент для размножения – это сумки, заполненные спорами, которые находятся непосредственно внутри микроорганизма. При возникновении благоприятных условий грибы начинают активно расти и размножаться путем почкования, распространяясь в организме все больше и больше. Клетки при этом принимают вид овальной палочки и соединяясь между собой, образуют длинные цепочки, или псевдомицелий.

    Приобретая патогенные свойства, кандиды проникают в человеческие клетки и потребляют их запасы гликогена. В результате – пораженные клетки человека разрушаются, а продукты распада и токсины попадают в кровоток.

    Возбудители кандидозной инфекции – это факультативные анаэробы (могут существовать без доступа воздуха), хорошо растущие на избирательных средах Сабуро (в течение 3-х суток), и окрашивающиеся по Граму в синий цвет.

    Пути передачи инфекции

    Половой путь передачи возбудителей реализует себя только в 30-40 % случаев. В остальном болезнь обусловлена эндогенной инфекцией, то есть распространением уже существующих в организме грибков. Многие ученые подчеркивают, что грибы из рода Кандида являются условно-патогенными микроорганизмами, в норме обитающими на коже и слизистых оболочках здоровых людей.

    Провоцирующими факторами развития заболевания могут выступать:

    • хроническая патология щитовидной железы и надпочечников;
    • длительная терапия антибактериальными средствами, цитостатиками. Первые угнетают нормальную микрофлору кожи, слизистых оболочек, вторые – подавляют иммунную функцию;
    • ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
    • некомпенсированный сахарный диабет, метаболический синдром;
    • применение системных и местных кортикостероидов в виде инъекций, таблеток или мазей;
    • дисбактериоз кишечника;
    • длительные и частые стрессовые ситуации;
    • чрезмерное употребление пищи, богатой углеводами;
    • перенесенная острая инфекция;
    • наличие мелких травм на коже или слизистых оболочках в результате химического, термического или физического воздействия;
    • нередко кандидоз протекает в ассоциации с такими урогенитальными инфекциями, как гонорея, микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз.

    Под воздействием одного или нескольких перечисленных факторов создаются идеальные условия для размножения и роста грибков, что в итоге приводит к развитию заболевания.

    Клинические проявления

    Как правило, урогенитальный кандидоз у мужчин начинается с кожи головки полового члена. При отсутствии этиотропного лечения либо при тяжелом течении инфекции грибковое поражение может распространяться на листки крайней плоти, тело полового члена, кожу мошонки и промежности, реже – на стенки мочеиспускательного канала и восходящим путем до мочевого пузыря.

    Выделают несколько форм мужской «молочницы»:

    • Кандидозный баланит или баланопостит.
    • Кандидозный уретрит.
    • Кандидозный цистит и крайне редко – пиелонефрит.

    Кандидозный баланит

    Самыми первыми симптомами грибкового поражения кожи головки полового члена являются отечность и сильное покраснение этой области. Со временем возбудители инфекции начинают выделять продукты своей жизнедеятельности и активировать медиаторы воспаления, которые провоцирует появление интенсивного зуда и чувства жжения на коже головки.

    По мере прогрессирования заболевания на воспаленной коже появляются обильные высыпания в виде пятен, папул или пустул, которые со временем покрываются мелкоточечными и островчатыми белыми налетами. Они состоят из слущенного эпителия, погибших грибковых клеток и их «отходов». Наличие зуда и налетов вызывает появление дискомфорта в районе наружных органов мужской репродуктивной системы.

    Агрессивное воздействие грибов на слизистые и кожу способствует появлению мелких эрозий (дефект в эпителии поверхностного характера) на месте высыпаний и трещин. Это приводит к болезненным ощущениям в области головки.

    Стоит отметить, что обилие трещин, особенно на крайней плоти, со временем может привести к формированию фимоза из-за чрезмерного разрастания соединительной ткани. Это ни что иное, как сужение препуциального мешка и неспособность выведения головки вследствие фиброза.

    Воспаление, наличие эрозий, трещин на головке и вокруг наружного отверстия уретры приводит к дизурии (боль во время мочеиспускания) и диспареунии (болезненные ощущения, возникающие в процессе полового акта) у мужчин.

    Следовательно, можно выделить основные симптомы кандидозного баланопостита:

    • отек и гиперемия кожи головки и крайней плоти;
    • появление мелких высыпаний, густых плотных налетов;
    • сильный зуд либо жжение;
    • боль во время полового акта и мочеиспускания;
    • эрозивные поверхности и трещины.

    Кандидозный уретрит

    В случае распространения инфекции на стенки мочеиспускательного канала развивается уретрит, который имеет сходные проявления. Важно понимать, что аналогичные налеты и эрозии появляются и на слизистой уретры.

    Симптомы острого кандидозного уретрита:

    • резкое покраснение и набухание кожи и слизистой в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
    • болевые ощущения и рези, сопровождающие весь акт мочеиспускания;
    • интенсивный и часто постоянный зуд;
    • различной степени выраженности выделения из уретры беловато-серого цвета;
    • неприятные ощущения в паховой области.

    Кроме того, что уретрит вызывает массу неприятных жалоб, данная форма болезни опасна тем, что велик риск распространения инфекции до мочевого пузыря восходящим путем.

    Кандидозный цистит

    Данная форма кандидозной инфекции встречается крайне редко, особенно у мужчин. Чаще всего ее развитие обусловлено длительным существованием патогенной концентрации грибов в организме человека, наличием сопутствующей инфекции нижних мочевыводящих путей либо аномалиями строения мочеполовой системы.

    К проявлениям грибкового цистита относят:

    • связь с поражением наружных половых органов;
    • частые и императивные позывы в туалет;
    • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
    • увеличение ночного диуреза;
    • ноющие или спастические боли в надлобковой области (проекция мочевого пузыря);
    • помутнение мочи.

    При тяжелом течении кандидоза (в частности, у мужчин с иммунодефицитом на фоне ВИЧ, сахарного диабета) грибки поражают кожу мошонки, промежности, внутренней поверхности бедер. Зуд выражен ярко, налеты покрывают воспаленную и гиперемированную кожу сплошными пластами, имеется большое количество эрозий, папул и пустул. Возможно повышение температуры тела. Как правило, в таких случаях кандидозное воспаление обнаруживается и в кишечнике, ротовой полости, даже легких.

    Диагностика

    Урогенитальный кандидоз устанавливается не только по наличию характерных жалоб и визуальных данных объективного осмотра, но и с помощью лабораторных исследований:

    1. Микроскопия патологического материала (после окрашивания по Граму). Визуализируется большое количество псевдомицелия и дрожжеподобных клеток в стадии почкования.
    2. Культуральный метод. Применяется в случае отрицательного микроскопического анализа при наличии яркой клинической картины. Выполняется посев забранного патологического материала с кожи и уретры на селективные среды. Грибки из рода Кандида, как правило, растут в течение трех дней в виде округлой формы колоний с гладкой и блестящей поверхностью.
    3. Молекулярно-биологический анализ применяется с целью идентификации конкретного вида грибка. В основе лежит использование специальных тест-систем, способных обнаружить РНК или ДНК возбудителя. Это помогает установить не только источник инфекции, но и выбрать подходящую антимикотическую терапию.

    Лечение

    Противогрибковая терапия назначается после положительных результатов клинико-лабораторного обследования. Ее основными целями являются:

    • гибель возбудителя, исчезновение жалоб и клинических проявлений болезни;
    • нормализация лабораторных данных;
    • профилактика возможных осложнений.

    В лечение кандидозного баланопостита, как самой частой формы инфекции у мужчин, используют комбинацию из системных и местных антимикотических препаратов. Это позволяет воздействовать на этиологический фактор как в месте болезни, так и внутри всего организма.

    Используются антимикотики полиенового, триазолового, имидазолового или аллиламинового ряда. Под их воздействием нарушается проницаемость клеточной стенки возбудителя, в результате чего в нее начинает проникать большое количество воды и ионов. Как итог – остановка роста и размножения грибков, с последующей их гибелью.

    При острой форме болезни лечение длится не менее 10-14 дней. Рецидивирующий кандидоз лечится курсово и длительно (как правило, 6-12 месяцев).

    Оправдано также назначение системных иммунотропных средств, пробиотиков.

    Критерии выздоровления

    Контроль эффективности проведенной терапии проводится на ранее, чем через 14 суток после ее завершения.

    Полностью излеченным мужчина считается в случае:

    1. Наступления стойкого клинического выздоровления (то есть отсутствие жалоб и визуальных изменений со стороны половых органов);
    2. Нормализации лабораторных показателей (микроскопической картины и культурального анализа: рост грибковых колоний на питательных средах должен отсутствовать вовсе либо иметь значительно меньшую концентрацию по сравнению с исходной).