Добавить в избранное
Лечение потнеции

Хламидиоз лечение препараты

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Хламидия трахоматис вызывает у мужчин хламидиоз, поражая половые органы. Изредка возбудитель может затронуть другие органы: глаза, горло, анальный канал. Хламидия trachomatis (трахоматис) поражает мужчин и женщин, детей, но не животных и птиц.

Различают несколько видов (18 серотипов) данного возбудителя, которые могут вызывать у мужчин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Патологии дыхательной системы.
  • Поражения глаз и мочеполовой системы
  • Венерическое поражение лимфоузлов.

Хламидия trachomatis (трахоматис) описана много веков назад. Ее особенность в том, что она, наподобие вируса, живет внутри клетки, а по морфологии напоминает бактерию.

Пути заражения

В России носительство возбудителя наблюдается у 5-15% сексуально активных молодых мужчин. Среди других болезней, передающихся половым путем, данная патология встречается чаще в 2-3 раза. Это связано с тем, что инфекция никак себя не проявляет. Заражение происходит при половом контакте. При незащищенном половом акте, как вагинальном, так и анальном, заражение наблюдается в 50% случаев. При оральном контакте заражение тоже может возникнуть, но с меньшей вероятностью. Инкубационный период хламидии trachomatis (трахоматис) составляет 5-30 дней.

Хламидия поражает цилиндрический эпителий мочеиспускательного канала, семенных протоков и ротовой полости у мужчин. Изредка могут страдать конъюнктива, суставы и внутренние органы. В бытовых условиях вероятность заразиться хламидией trachomatis (трахоматис) практически равна нулю. Это связано с тем, что выжить возбудитель может только в условиях человеческого организма, а в окружающей среде быстро погибает. Для заражения нужна высокая концентрация хламидии. Поэтому нельзя подхватить болезнь в бассейне, при пользовании туалетом, общей посудой и полотенцами.

Признаки болезни

Симптомы выражены ярко только у 4 зараженных из 10, в остальных случаях болезнь носит стертый характер. Вялотекущая болезнь не настораживает мужчин и не подталкивает обратиться за медицинской помощью.

Носитель инфекции при половом контакте передается партнеру. В результате научных исследований доказано, что результатом заражения хламидией trachomatis (трахоматис) является импотенция. В запущенных случаях у мужчин, когда поражается предстательная железа, возникает бесплодие. Поэтому важно обращать внимание вовремя на симптомы, а также сходить к доктору и начать лечение.

По прошествии 1-4 недель после заражения могут возникнуть специфические признаки и симптомы:

  1. Болезненное мочеиспускание.
  2. Изменения мочи.
  3. Зуд области половых органов.
  4. Отечность тканей.
  5. Боль в заднем проходе, выделение гноя при хламидиозном проктите.

Первые симптомы заражения хламидией trachomatis (трахоматис) у мужчин – боль и зуд при мочеиспускании. Из мочеиспускательного канала наблюдается выделение полупрозрачных или гнойных субстанций. Отверстие мочеиспускательного канала становится раздраженным, отечным, слипшимся. Через некоторое время дискомфорт проходит, количество выделений значительно уменьшается. Водянистые или слизистые выделения наблюдаются только по утрам перед первым мочеиспусканием. Эти симптомы указывают не на выздоровление, а на переход инфекции в хроническую форму и дальнейшее ее распространение по мочеполовым путям.

При поражении хламидией trachomatis (трахоматис) предстательной железы у мужчин возникают болезненные ощущения в промежности, прямой кишке, беспокоит тянущая боль в пояснице. Еще при прогрессировании инфекции может поражаться яичко. Резко повышается температура тела, мошонка отекает. При этом отмечаются такие симптомы, как покраснение, местное повышение температуры, увеличение в размерах придатка яичка. При распространении процесса в область пахового канала иногда развивается бесплодие.

Кроме половых органов, в процесс могут вовлекаться другие органы и системы:

  1. Поражение глотки – фарингит.
  2. Прямой кишки – проктит.
  3. Поражение суставов – артрит.
  4. Воспаление бронхов – бронхит, легких – пневмония.
  5. Воспаление почечных лоханок – пиелонефрит.

Важно помнить о том, что в 50% случаев хламидия trachomatis (трахоматис) не вызывает никаких особых беспокойств у мужчин, в результате чего инфекция передается половому партнеру, прогрессирует вплоть до импотенции и бесплодия. Поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью, выявить патологию и начать лечение.

Терапия

Если у вас имеются какие-либо подозрительные симптомы, то врач проведет осмотр и назначит все необходимые анализы. Лечение хламидии трахоматис заключается в приеме препаратов, которые могут проникать внутрь клетки.

Наиболее часто используются:

  1. Азитромицин – 1 г внутрь однократно.
  2. Доксициклин – 100 мг дважды в день в течение недели.
  3. Левофлоксацин – 500 мг в день в течение 7 дней.

Также применяются тетрациклины, фторхинолоны, макролиды. Выбор препарата зависит от результатов анализов, тяжести заболевания, наличия сопутствующей патологии.

Статья по теме: Импотент: признаки и методы лечения

Назначается лечение, которое способствует укреплению иммунитета. Доктор может порекомендовать принимать витамины, адаптогены, пробиотики. Местное лечение заключается в физиотерапевтическом воздействии ультразвуком, ионофорезом и т.д. При необходимости могут быть назначены ректальные суппозитории, клизмы, ванночки и массаж простаты. Полный курс лечения длится 4 недели, после чего нужно повторно сдать анализы на наличие возбудителя. Если возбудитель обнаружен снова, то доктор назначает дополнительное лечение. После требуется наблюдаться у врача в течение двух месяцев.

Основные правила, по которым должно проводиться лечение хламидиоза у мужчин:

  1. Нельзя заниматься самостоятельным назначением препаратов. Терапию должен определять доктор после анализов.
  2. Нужно провериться и лечиться сразу обоим партнерам.
  3. Следует воздержаться от половой жизни на тот период, который  рекомендует доктор.
  4. Назначается индивидуально, нет единого рецепта для всех. Что подходит одному, может не подойти другому.

Если проблема обнаружена на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Здоровым считается человек, у которого через месяц или два после лечения хламидии trachomatis (трахоматис) не обнаружены. Не занимайтесь самолечением и не назначайте препараты самостоятельно. Иначе вы можете остаться импотентом или бесплодным.

Женский уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) отличается от мужского более мягким и малосимптомным течением. Но вред, наносимый здоровью и функционированию репродуктивных органов, очень значителен.

Кроме того, нельзя угадать возбудитель воспаления, ставший причиной уретрита у женщины. Врачи, зная клиническое течение и его особенности, надеются на результат анализа мочи и мазка из уретры. Только после этого можно подобрать эффективный препарат.

Противовоспалительными свойствами обладают:

  • антибиотики;
  • нитрофураны,
  • сульфаниламиды.

Назначить нужный препарат врач может в форме таблеток, вагинальных свечей, раствора для аппликаций, мази. Выбор нужного лекарства зависит от формы болезни, степени выраженности клинических проявлений.

Как выбирается нужный антибиотик?

Группа антибиотиков включает природные вещества (продукты жизнедеятельности бактерий, растений, животных), имеющие свойства убивать или нарушать жизнеспособность инфекционных агентов, а также их синтетические аналоги.

До получения результатов анализа на флору и чувствительность проходит около недели. Но врачу необходимо применить препарат, облегчающий состояние пациентки. Поэтому назначают один из антибиотиков широкого спектра действия (сразу на несколько видов инфекции).

К таким препаратам относятся:

  • цефалоспорины;
  • Тетрациклин и его аналоги;
  • макролиды.

Название класса препарата связано с его химической структурой.

Цефалоспорины синтезированы на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Они подавляют ферменты, вызывающие устойчивость к пенициллину, поэтому обладают более сильным действием. По широте поражения делятся на 4 поколения. Среди препаратов этой группы есть узконаправленные средства, убивающие стафилококков:

  • Цефазолин;
  • Цефалотин;
  • Цефалексин.

Антибиотики, действующие на многочисленную флору, включая стрептококки, протей, гонококки — это цефалоспорины третьего-четвертого поколений:

  • Цефиксим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефтибутен;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефпиром.

Группа тетрациклинов включает антибиотики, способные подавлять синтез белка в микробной клетке. Такое действие называют бактериостатическим. Препараты останавливают обменные процессы в микробе, он постепенно ослабляет свои патогенные свойства и вымирает. К ним чувствительны уретральные возбудители стафилококки, стрептококки, не действуют на протея, энтерококки. Наиболее известны:

  • Тетрациклина гидрохлорид;
  • Доксициклин.

В распоряжении врача имеются комбинированные препараты из антибиотиков и противогрибковых средств.

Сочетание тетрациклинов и цефалоспоринов снижает их действие.

Макролиды обладают бактериостатическим эффектом, замедляют размножение микроорганизмов. В отличие от предыдущих групп, могут уничтожить такие специфические возбудители, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохету. К группе макролидов (азалидов) относятся:

  • Эритромицин;
  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Кларитромицин.

Практически все приведенные средства противопоказаны при уретрите у беременных и кормящих женщин. Они токсически действуют на формирование плода и ребенка.

Монурал — антибиотик на основе фосфомицина, производится в гранулах. Перед приемом готовится раствор в воде. Максимальная концентрация в мочевыделительных путях создается через 2 часа после приема внутрь и держится в виде терапевтической в течение двух суток. Поэтому схема лечения заключается в однократном приеме на ночь. Повтор возможен только через день. Не влияет на беременность и развитие плода.

Как видите, нелегко неспециалисту разобраться в особенностях нужного препарата. Очень важно учитывать, что прием алкоголя значительно снижает активность антибиотиков, способствует потере чувствительности.

Другие противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительного средства гораздо раньше антибиотиков начали применять сульфаниламиды. Это препараты, синтезированные на основе сульфоновой кислоты (проще — белого стрептоцида). Действуют бактериостатически на бактерии, хламидии и другие микроорганизмы.

При уретрите назначают препараты, которые выделяются с мочой и менее токсичны для почек. К ним относятся:

  • Уросульфан;
  • Этазол.

В практике более удобны комбинированные препараты:

  • Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол), содержит Триметоприм + Сульфаметоксазол;
  • Сульфатон, состоящий из Сульфамонометоксина + Триметоприм.

Они обеспечивают более широкое действие.

Группа нитрофуранов — препараты блокируют дыхательные ферменты микроорганизмов.

Нитрофураны используются для местного лечения (подмывания, спринцевания, вагинальных тампонов, ванночек). Для этого удобно применять:

  • Нитрофурал (Фурацилин);
  • Фуразидин (Фурагин);
  • Фуразолидон.

Растворы не теряют своей активности при наличии гнойных выделений из уретры. Фурадонин и Фурагин широко используют при разных инфекциях в мочевыводящих путях. Они выделяются из организма с мочой, поэтому создают в ней высокую концентрацию препарата. Негативное свойство — вызывают тошноту и рвоту.

Метронидазол (Трихопол) — препарат из этой группы, синтезирован специально для лечения трихомонадного воспаления. Считается специфическим лекарством при трихомонадном уретрите.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группа фторхинолонов известна по применению таких препаратов, как:

  • Неграм;
  • Невиграмон;
  • Грамурин;
  • оксолиновая кислота.

Они блокируют синтез ДНК в микробной клетке. Максимальное действие оказывают на выявленные грамотрицательные бактерии. С хорошим результатом применяются при уретритах, устойчивых к другим средствам. Более высокой активностью обладают новые препараты:

  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Флероксацин;
  • Ломефлоксацин.

Чем лечат специфический уретрит?

Если у женщины выявлены возбудители, относящиеся к специфическим (грибы, гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы) и полученные при заражении половым путем, то применяются особые средства.

При грибковом уретрите показано назначение:

  • Нистатина;
  • Ламизила;
  • Флуконазола.

Если уретрит гонорейной этиологии (обычно вместе с кольпитом), то эффективны определенные виды антибиотиков.

Против трихомонад назначают:

  • Трихопол;
  • Флагил;
  • Тинидазол;
  • Тиберал.

Хламидиоз необходимо лечить сочетанием антибактериального препарата и кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Только таким лечением можно добиться предупреждения рецидивов инфекции.

При герпетическом уретрите женщину лечат противовирусными средствами:

  • Ацикловиром;
  • Фамцикловиром;
  • Валацикловиром.

Местное медикаментозное лечение

В выборе, чем лечить уретрит у женщин, приходится считаться с клиническим течением, одновременным воспалением влагалища и уретры, расположенной слегка спереди от него. Важен прием медикаментов, а при выраженных симптомах в форме инъекций.

Но необходимо использовать местные виды терапии, к которым относятся влагалищные свечи, спринцевания дезинфицирующим раствором, ванночки.

В свечах применяют:

  • некоторые формы антибактериальных препаратов (Нистатин);
  • пробиотики, восстанавливающие бактериальную флору (Ациклат, Гинофлор);
  • средства для активизации местного иммунитета (Генферон, Виферон).

Урологи рекомендуют такие растворы:

  • Колларгол;
  • Протаргол;
  • Хлоргексидин.

Мирамистин имеет высокую антимикробную активность против грибка, патогенных бактерий, вирусов. Применяют при воспалениях уретры в смоченных влагалищных тампонах, инстилляциях непосредственно в уретральный канал, для орошения наружного выходного отверстия.

Продается в двух вариантах:

  • с урологическим аппликатором;
  • с распыляющей насадкой.

Курс лечения не менее недели.

В виде мазевой аппликации используются, например:

  • Клотримазол;
  • Миконазол;
  • Эконазол;
  • Ацикловир;
  • Синтомицин.

Местное применение усиливает общее действие медикамента, уменьшает клинику, ускоряет выздоровление женщины.

Дополнительные препараты

Большое значение в возникновении уретрита у женщин придается срыву защитных механизмов. Актуальность проблемы вызвана переходом острого процесса в хроническое течение с повторными обострениями.

Подробнее об уретрите можно узнать в этой статье.

Для активизации иммунитета врачи советуют:

  • принимать комплексные витамины, особенно показаны группа В, витамин С, Е, РР в капсулах или драже;
  • использовать растительные средства в готовых настойках, препаратах (женьшень, лимонник китайский, заманиха, мед).

Комбинированным готовым препаратом является Фитолизин. Он содержит практически все растительные компоненты, необходимые для терапии инфекции мочевыводящих путей в виде эфирных масел и концентрированных травяных экстрактов. Каждое растение обладает своим действием:

  • корень пырея — противомикробное, восстановление метаболизма;
  • шелуха лука — антимикробное;
  • петрушка — активизирует тонус мочевого пузыря и уретры, обладает заметным мочегонным действием;
  • горец птичий — снимает воспаление;
  • хвощ полевой — мочегонное и кровоостанавливающее;
  • березовые листья — противоотечное, диуретическое;
  • пажитник в виде семян — общее успокаивающее;
  • золотарник — противомикробное, стимуляция иммунитета;
  • грыжник — снятие воспаления;
  • любисток — дезинфицирующее.

Препарат усиливает действие лекарственных противовоспалительных средств. Хорошо себя зарекомендовал при лечении беременных женщин и детей. Можно применять даже для новорожденных.

Единственное противопоказание — аллергические реакции на отдельные компоненты.

В терапии аллергических уретритов врачи назначают средства для десенсибилизации:

  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • пролонгированного действия — Лоратадин.

Нужно ли пользоваться народными средствами?

Лечение уретрита у женщин народными средствами усиливает действие других противовоспалительных препаратов. Без медикаментов оно малоэффективно. Часто рекомендуется врачами в период восстановления после исчезновения острых симптомов для закрепления лечебного эффекта.

Травы, применяемые при уретрите, имеют противомикробный и противовоспалительный эффект. Некоторые растения и ягоды являются природными диуретиками. Они «промывают» короткую уретру женщины и вместе с мочой выносят микроорганизмы.

Рассмотрим действие наиболее широко известных средств.

Петрушка — имеет избирательное действие на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное воздействие на патогенные возбудители. Для лечения годен свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуют готовить не на воде, а на молоке. Другой способ — томление в духовке. Это позволяет исключить раздражающее действие на желудок.

Клюква — замечательный природный доктор, содержит значительное количество активных компонентов, способствующих борьбе и чужеродными микроорганизмами.

По витаминному составу клюква необходима для восстановления иммунитета. Хорошо хранится в свежем виде, при заморозке не теряет свойств. Обладает мочегонным эффектом. При уретрите клюкву можно употреблять в виде целых ягод, морсов, сока, в смеси с медом. Рекомендовано выпивать по 3 стакана морса в день.

Липа — считается наиболее мощным антисептиком. Нейтрализует продукты жизнедеятельности бактерий, токсины. Некоторые авторы считают ее равной по эффекту траве зверобоя. Для женского организма она полезна вдвойне, поскольку в своем экстракте из цветков содержит растительные эстрогены. Заваривают, как обычный чай. Рекомендовано пить по пять стаканов в день. Можно добавлять мед.

Приведенные примеры растительных средств требуют постоянного приема не менее недели, лучше 10 дней.

Целебные травы и цветки можно объединять по действию в сборы. Для лечения уретрита подойдут следующие комбинации:

  • трава зверобоя;
  • цветы ромашки, васильков и бузины.

Можно попробовать:

  • молодые побеги туи;
  • кукурузные рыльца;
  • листья черной смородины, мяты и брусники.

Лечение уретрита у женщин очень осложняет беременность. Существует много противопоказаний к назначению антибактериальных средств. Особенно внимательно нужно контролировать состояние мочевыводящих путей в первом триместре. Акушеры стараются обходиться местными процедурами, растительными противовоспалительными препаратами.

Женщина должна следить за своим здоровьем в любом возрасте. Подверженность инфицированию условно патогенной флорой в уязвимый период климакса требует предварительной профилактики с помощью народных средств, поддержки иммунитета. Врач всегда подскажет наиболее подходящий вариант защиты.

Хламидийная инфекция (хламидиоз) — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По статистике болезнь регистрируется у 15% всех молодых и сексуально активных мужчин. Широкое распространение инфекции объясняется прежде всего бессимптомным течением, что приводит к запоздалой диагностике. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, сопровождается развитием тяжелых осложнений вплоть до сужения уретры. В 50% случаев урогенитальный хламидиоз приводит к бесплодию.

Общие сведения о возбудителе

Возбудителем инфекции является Chlamydia trachomatis. Это грамотрицательный кокковидный микроорганизм, находящийся в основном внутри клетки. Обитает преимущественно в урогенитальном тракте. С током крови и лимфы может проникать в другие органы, поражая конъюнктиву глаз, слизистую ротовой полости и суставы.

Хламидия может длительное время существовать в организме, никак не заявляя о себе. При возникновении неблагоприятных условий (прием антибиотиков, ОРВИ, перегревание или переохлаждение) бактерии уходят в спячку, образуя L-формы. В таком состоянии хламидии могут существовать долгие годы. Наличие L-форм усложняет подбор антибиотиков, приводит к формированию персистирующей (существующей без клинических проявлений) инфекции и является основной причиной неудач при терапии.

Пути передачи

Основной путь инфицирования – половой. Передача возбудителя возможна при любой форме сексуального контакта (вагинальный, анальный, оральный секс). Мужчины реже заражаются хламидиозом, чем женщины, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Длинный мочеиспускательный канал у мужчин является своеобразным препятствием на пути бактерий.

Хламидия зачастую попадает в организм мужчины не в одиночестве, а в хорошей компании. При обследовании нередко выявляется микст-инфекция: одновременное существование хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов. Интересно, что передача хламидий происходит не при каждом половой контакте. И если вероятность заражения гонореей составляет более 75%, то для хламидий этот показатель равен 25%. Иными словами, только каждый четвертый мужчина после секса с носителем хламидиоза реально получает эту инфекцию.

Симптомы урогенитального хламидиоза

Инкубационный период составляет 14-28 дней. Возбудитель тропен к слизистой оболочке уретры. Это значит, что первым проявлением болезни будет уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У мужчин это состояние сопровождается появлением таких симптомов:

  • скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дизурия: жжение, зуд или боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение на коже полового члена в области уретры;
  • боль в промежности, отдающая в задний проход.

Во время осмотра врач может увидеть отек и покраснение кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Выделения при хламидиозе не специфичны, поэтому сходу поставить диагноз без лабораторного обследования не получится.

При проникновении хламидий в мочевой пузырь развивается цистит. Учащается мочеиспускание, возникают ложные позывы в туалет. Все эти симптомы не сопровождаются повышением температуры тела. Болезнь может длиться годами с периодическими обострениями. Длительность периода ремиссии может быть очень разной и во много зависит от состояния иммунитета.

У 46 % мужчин болезнь протекает бессимптомно. Мужчина чувствует себя совершенно здоровым и даже не догадывается об инфицировании. Активация инфекции и появление типичных симптомов болезни происходит при снижении иммунитета. Обострению хламидиоза способствуют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • ОРВИ;
  • обострение хронической патологии;
  • прием антибиотиков и других средств, влияющих на местный иммунитет;
  • стресс;
  • смена климата.

Другие формы хламидийной инфекции

Хламидии далеко не всегда локализуются только на органах мочеполовой системы. С током крови и лимфы бактерии проникают в другие отделы, приводя к появлению различных состояний.

Поражение аноректальной области

Эта форма болезни сопровождается появлением таких симптомов:

  • зуд, боль, жжение в аноректальной области;
  • скудные желтоваты выделения из заднего прохода.

При распространении процесса выше анального сфинктера наблюдаются тенезмы – ложные позывы на опорожнение кишечника. Возникает боль при дефекации. В кале отмечаются примеси гноя или крови. В связи с выраженным дискомфортом и болью развиваются запоры, связанные со страхом вновь испытать неприятные ощущения.

Конъюнктивит

Поражение глаз при хламидиозе сопровождается появлением таких симптомов:

  • слабая или умеренная болезненность глаз;
  • светобоязнь;
  • выраженная сухость глаза;
  • покраснение конъюнктивы;
  • скудное слизисто-гнойное отделяемое, скапливающееся в уголках глаз.

При появлении таких симптомов следует показаться офтальмологу. При осмотре врач обращает внимание на характер отделяемого, отмечает покраснение слизистой глаз и отек конъюнктивы.

Фарингит

Воспаление горла при хламидиозе редко бывает самостоятельным заболеванием и обычно возникает на фоне распространения урогенитальной инфекции. Признаки заболевания не специфичны и встречаются при многих других состояниях:

  • сухость в горле;
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании.

При осмотре обращает на себя внимание отек, покраснение горла и миндалин.

Воспаление яичек и придатков

Эпидидимит – воспаление придатка – сопровождается такими симптомами:

  • боль в области придатка (чаще с одной стороны)
  • боль в паховой области;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль во время секса.

В случае поражения яичка присоединяются такие признаки:

  • боль в промежности, распространяющаяся на аноректальную область;
  • боль в мошонке и нижней части живота, проекции крестца.

Во время осмотра врач обязательно пальпирует семенники и определяет увеличенный, плотный и достаточно болезненный придаток.

Простатит

Основная статья: Подробно о простатите

Воспаление предстательной железы сопровождается появлением характерных болей в промежности, отдающих в прямую кишку. Простатит довольно часто сопровождает уретрит. При длительном течении может привести к нарушению мочеиспускания и стать причиной эректильной дисфункции.

Реактивный артрит

Асептическое воспаление синовиальных оболочек, фасций и связок сустава не связано напрямую с проникновением хламидий, а объясняется возникновением иммунологических реакций. Болезнь не возникает изолированно, а развивается в виде уретроокулосиновиального синдрома. Для этой патологии характерно появление трех ключевых признаков:

  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит.

Кроме поражения суставов, слизистой глаз и уретры, отмечаются изменения кожи и слизистых оболочек. Довольно часто наблюдается кератодермия, при которой нарушаются процессы ороговения в коже. На ладонях и подошвах возникают плотные плоские очаги желтовато-розового цвета, шершавые на ощупь. Размер очага может достигать 5 мм. При хламидиозе также появляются язвы в полости рта.

Воспалительный процесс при реактивном артрите чаще всего локализуется в этих суставах (в порядке убывания):

  • коленные;
  • голеностопные;
  • плюснефаланговые;
  • суставы пальцев стоп;
  • тазобедренные и др.

Обычно поражается один сустав, хотя возможны исключения. Первый эпизод болезни длится около 6 месяцев. В дальнейшем отмечается чередование эпизодов обострения и ремиссии. У 20 % мужчин развивается поражение сухожилий стопы, что ведет к нарушению походки и осанки.

Показания к обследованию

Обследование на хламидии показано в таких ситуациях:

  • появление характерных симптомов хламидийной инфекции;
  • наличие других ИППП;
  • незащищенный половой акт с носителем хламидиоза;
  • бесплодие;
  • обследование перед планированием ребенка;
  • донорство спермы.

Хламидиоз нередко сочетается с другими ИППП, в том числе сифилисом, гепатитами. Инфицирование хламидией существенно повышает риск проникновения ВИЧ-инфекции. Если источник заражения не был установлен, мужчине рекомендуется пройти обследование на указанные инфекции. Не исключено, что половой партнер был носителем и этих заболеваний, а выявить их следует как можно скорее. При отрицательном результате нужно повторить обследование (на сифилис через 3 месяца, на ВИЧ и гепатиты через 6 месяцев).

Методы диагностики

Для выявления хламидий применяются такие методы:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • бактериологический посев (редко).

Материалом для исследования служит соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет простаты. Перед сбором мочи рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в течение 3 часов. При обильных выделениях этот интервал можно не соблюдать, и тогда анализ проводится спустя 15 минут после мочеиспускания.

Метод ПЦР обладает максимальной чувствительностью к хламидиям. В 98 % случаев это обследование позволяет выставить диагноз. Поскольку хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, дополнительного выявления их титра на начальном этапе диагностики не требуется. Хламидий в организме быть не должно. Если они есть – это повод для назначения терапии.

ИФА сам по себе не может быть единственным методом диагностики. Без ПЦР его результаты не имеют смысла. ИФА проводится после завершения терапии и позволяет оценить ее эффективность. Во время исследования выявляются антитела к хламидиям, и определяется их титр. Этот показатель необходим для разработки дальнейшей тактики ведения пациента.

На основании этих данных получают результат:

  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • положительный.

Отрицательный результат встречается в таких ситуациях:

  • нет хламидийной инфекции;
  • заражение произошло менее 3 недель назад;
  • после излечения прошло более 9 месяцев.

При получении сомнительного результата следует пересдать анализ через 2-4 недели. Если ответ снова будет сомнительным, его следует рассматривать как отрицательный.

Положительный результат встречается в таких ситуациях:

  • есть хламидийная инфекция, заражение произошло более 3 недель назад;
  • после курса терапии прошло менее 9 месяцев.

При ИФА оценивается не только титр антител, но и их класс:

  • IgM – острая или недавно перенесенная инфекция. Определяются через 5 дней после заражения. Пик – 1-2 неделя. Сохраняются в течение 3 месяцев.
  • IgA – возникают в сыворотке через 14 дней, снижаются ко 2-4 месяцу. Наличие этих антител указывает на реактивацию хламидий.
  • IgG – ранее перенесенная или хроническая инфекция. Определяются в крови через 14-21 день после заражения, сохраняются не менее 9 месяцев. При хронической инфекции выявляются в течение всей жизни.

В клинической практике имеет значение и динамика титра антител. Увеличение их концентрации в 3-4 раза указывает на активацию инфекции.

Принципы лечения

В основе лечения болезни лежит антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности хламидий:

  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (джозамицин, азитромицин).

Курс лечения хламидийного уретрита составляет 7 дней. Терапия при инфекции вышележащих отделов может продолжаться до 21 дня. Спустя 14-28 дней после завершения курса лечения берется повторный анализ на хламидии. При отрицательном результате дальнейшее наблюдение не показано.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана. Общие правила защиты от ИППП включают:

  1. Отказ от случайных половых связей.
  2. Барьерная контрацепция (презерватив).
  3. Личная гигиена, особенно при посещении сауны, бани, бассейна, общественного пляжа.

Соблюдение этих простых рекомендаций существенно снижает риск развития хламидиоза.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Опасны ли хламидии для мужчин?

Без лечения хламидиоз может привести к развитию простатита, дать осложнения на внутренние органы, в том числе сердце, печень легкие. Хламидийная инфекция также является одной из причин бесплодия у мужчин.

Могут ли хламидии встречаться в норме?

Нет, в норме хламидий в организме человека быть не должно.

Нужно ли лечить хламидии, если их нашли в анализе, а меня ничего не беспокоит?

Да, поскольку реактивация инфекции может произойти в любой момент.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с другими инфекциями (трихомонадами, микоплазмами, гонореей и т.д.?)

Довольно часто хламидии приходят в компании других инфекционных агентов. Известно также, что наличие хламидий повышает риск заражения ВИЧ.

Можно ли предупредить болезнь после незащищенного контакта (существует ли экстренная профилактика)?

В течение 2 часов после незащищенного полового акта следует обработать половые органы любым из доступных антисептиков: «Хлоргексидин», «Мирамистин» и пр. Это не дает 100 % защиты, но все-таки снижает риск инфицирования. Через 2 недели следует пройти обследование, чтобы исключить вероятность заражения хламидиями.

Что такое титр антител против хламидий и о чем он говорит?

Титр антител указывает, есть ли динамика процесса. Если титр растет, значит, инфекция находится в активной стадии.

ПЦР дал положительный результат, тест на антитела отрицательный. Чему верить?

Антитела в крови появляются только спустя 5-7 дней после заражения. В это время ПЦР уже может дать положительный результат, и этому анализу можно верить. Кроме того, иммунная система не всегда корректно распознает хламидии, и антитела в этом случае не образуются.

Может ли инфекция «пройти» сама по себе?

Самоизлечение от хламидиоза – это миф. Хламидии переходят в спящее состояние и могут существовать в организме человека долгие годы. При снижении иммунитета болезнь снова даст о себе знать. Избавиться от хламидий можно только с помощью антибиотиков.

Нужно ли лечиться половому партнеру?

Обязательно, в противном случае произойдет повторное заражение.

Можно ли заразиться хламидиозом в сауне, бассейне?

Да, но инфицирование идет не через воду, а при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами. Если соблюдать осторожность, риск заражения практически равен нулю.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий