Добавить в избранное
Лечение потнеции

Дигидротестостерон у мужчин

Содержание

Причины повышения дигидротестостерона и как снизить его уровень в мужском организме

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Дигидротестостерон (ДГТ) – самый главный гормон у мужчин. Он отвечает за развитие мужской половой системы и вторичных половых признаков. Низкий уровень дигидротестостерона у мужчин сразу становится заметным, а вот если дигидротестостерон повышен – видно не всегда. Давайте разберемся, что происходит при повышении дигидротестостерона в организме, какие причины могут вызвать гиперпродукцию этого гормона и что делать, чтобы понизить его содержание в крови.

Формула дигидротестостеронаФормула дигидротестостерона

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые факты

Роль дигидротестостерона многогранна. Он участвует во многих процессах в организме, в частности:

  1. Способствует развитию мужской половой системы во время эмбриогенеза.
  2. Отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков.
  3. Стимулирует рост тканей предстательной железы.
  4. Вызывает регресс волосяных фолликулов.
  5. Влияет на когнитивные функции и настроение.

Дигидротестостерон в организме синтезируется из тестостерона и является биологически активной формой этого гормона. Он в пять раз активнее своего предшественника связывается с рецепторами клеток и сохраняет с ними связь намного дольше, чем тестостерон. В отличие от тестостерона, ДГТ не преобразовывается в эстроген ароматазой жировой ткани. И поскольку ароматаза не способна снизить его концентрацию, ДГТ часто используется при лечении тестостероновой недостаточности.

Являясь андрогеном (греч. ανδρεία – мужество), дигидротестостерон в течение внутриутробного периода отвечает за правильное формирование первичных половых признаков у мальчиков, а с периода полового созревания – за биологические характеристики, типичные для мужчин:

  • Строение гортани и низкий голос.
  • Оволосение груди и средней линии живота.
  • Увеличение мышечной массы.
  • Рост бороды и усов.

Понижение концентрации ДГТ во внутриутробном периоде или его полное отсутствие в связи с недостаточностью фермента 5-α-редуктазы служит причиной недоразвития мужских гениталий и простаты. Половые органы таких мальчиков могут выглядеть так же, как у девочек. После полового созревания у них отмечается дефицит лобковых волос, а тело, как у девушек, остается почти безволосым. Зато они не страдают алопецией и никогда не заболевают раком предстательной железы.

Увеличение содержания ДГТ

Если повышенный дигидротестостерон приводит к довольно заметным изменениям в женском организме, то умеренное увеличение его уровня у мужчин не проявляется сколько-нибудь существенными симптомами. У мальчиков с более повышенным ДГТ может раньше начаться половое созревание. У мужчин среднего возраста возможно развитие андрогенной алопеции: волосы на висках и макушке истончаются и постепенно выпадают.

Наиболее грозным последствием повышения дигидротестостерона является рак предстательной железы.

Менее серьезным, но также крайне неприятным – аденома простаты. Именно к этим гормонально зависимым опухолям необходимо отнестись со всей сознательностью. Поэтому при повышенном ДГТ врачи стремятся снизить его до нормальных значений.

На развитие объемных заболеваний предстательной железы указывают следующие признаки:

  1. Затруднение при мочеиспускании: увеличение времени мочеиспускания, слабая, прерывистая струя мочи.
  2. Для полного опорожнения мочевого пузыря необходимо напрягать пресс.
  3. Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.
  5. Спастические боли в промежности.

При раке простаты могут возникнуть общие симптомы в виде недомогания, астении, небольшого повышения температуры. Все вышеперечисленные симптомы должны рассматриваться как веская причина для срочного обращения к урологу или андрологу для проведения соответствующего обследования.

Почему повышается

Сам рак простаты может быть причиной, по которой дигидротестостерон у мужчин повышается. Другими факторами повышения его концентрации являются:

  • Врожденная гиперплазия надпочечников.
  • Опухолевидное образование или злокачественная опухоль надпочечников.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (микроаденома гипофиза).
  • Лейдигома (доброкачественная опухоль из клеток Лейдига в яичке).
  • Эктопическая ткань надпочечника в яичке.
  • Опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин (гепатопластома, некоторые забрюшинные опухоли).
  • Семейный тестостероновый токсикоз (врожденная гиперплазия клеток Лейдига).
  • Лечение андрогенами (при некоторых видах анемии).

Как видите, в отличие от женщин, у которых дисбаланс гормонов в организме может вызвать прием обычного Постинора, причины повышения ДГТ у мужчин существенно серьезнее. Поэтому даже если у вас простая плешивость, лучше всего определить, не повышен ли при этом дигидротестостерон, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия его высокого содержания и вовремя снизить уровень до нормы.

Как уменьшить уровень

Женщинам с синдромом поликистозных яичников для уменьшения концентрации ДГТ может быть назначено только Диане 35. Снизить же уровень дигидротестостерона в мужском организме гораздо сложнее. Для этого применяют различные препараты, выбираемые врачом в зависимости от причины гиперандрогении:

  1. Антагонисты гонадолиберинов (Деслорелин, Бусерелин, Лейпропелин и др.). Эти лекарственные средства вызывают инактивацию рецепротов гонадолиберина в гипофизе и помогают снизить выработку гормонов, стимулирующих выброс тестостерона.
  2. Медроксипрогестерон (также способен снизить повышенный ДГТ).
  3. Комбинацию Спиронолактона и Тестостолактона (позволяет снизить дигидротестостерон при надпочечниковой гиперандрогении).
  4. Кетоназол, подавляющий синтез тестостерона яичками, и другие средства.

Все эти препараты способны понижать уровень ДГТ и предотвращать развитие опухолей простаты. Но их должен назначать только врач, выявивший повышение дигидротестостерона. Самостоятельно применять их ни в коем случае нельзя, чтобы не вызвать кастрацию. Надо заметить, что и под врачебным контролем прием данных веществ не проходит для мужчин бесследно. На фоне такой терапии страдает потенция, может снизиться жизненный тонус и возникнуть множество других неприятных симптомов. В связи с этим ее назначают строго по показаниям.

Таким образом, дигидротестостерон является активной формой мужского гормона тестостернона. Он участвует во многих биологических процессах в организме. Однако, несмотря на его важную роль при нормальной концентрации, повышение содержания ДГТ может отражать наличие серьезной патологии эндокринных органов и быть причиной грозных осложнений.

Поэтому врачи, видя повышенный дегидротестостерон, стремятся снизить и привести его содержание в норму. А мужчинам при малейших подозрениях на повышение этого гормона в крови необходимо провести тщательное обследование у уролога и эндокринолога.

На волосяных фолликулах имеются особые рецепторы, которые чувствительны ко всем половым гормонам. Эстрогены, влияющие на эти участки, стимулируют рост волос. Но вот дигидротестостерон оказывает противоположное влияние. Он подавляет стадии роста и провоцирует выпадение волос. В итоге фолликулы истощаются, продуцируют короткие ломкие волосы, корни волос атрофируются.

Сначала начинают выпадать волосы по самому краю лба. Потом недуг распространяется на край головы, приобретая очертания буквы «М». Со временем верхние «уголки» этой буквы стремятся достичь макушки. Далее лысеет верхняя часть затылка.

Лечение мужского облысения

Чтобы избавиться от андрогенного облысения, используют специфические, а также неспецифические терапевтические методики.

Особенности специфической терапии

Такая терапия подавляет чрезмерную активность андрогенов, поэтому волосы перестают выпадать. Пациенту зачастую назначают Миноксидил, воздействующий непосредственно на сами фолликулы волос и значительно продлевающий фазу, в которой они активно растут.

Рекомендуется прием медикаментов, влияющих на функциональность 5-альфа-редуктазы. Ведь ингибиторы такого фермента, занимающегося превращением половых гормонов, вовсе не воздействуют на «мужскую силу», сперматогенез, а также мышечное распределение массы.

Чтобы снизить активность андрогенов, назначают Финастерид. Его используют исключительно под строгим наблюдением врача. Такие препараты мощно воздействуют на человеческий организм. Они могут спровоцировать патологию образования сперматозоидов, гинекомастию, снижение либидо, а также импотенцию. Параллельно назначают стимуляторы потенции, такие как Иохимбе, Аргинин и другие.

Многие врачи не рекомендуют использование синтетических андрогенов при лечении алопеции. Такие препараты могут вызвать пагубные побочные эффекты, которые усугубляют сахарный диабет, вызывают развитие флебитов, раковых опухолей. В качестве замены рекомендуют местные средства, в составе которых имеются фитоэстрогены. Они не оказывают на состояние волос системного влияния, но воздействуют положительно.

При специфических методиках желанные результаты проявляются лишь спустя определенный промежуток времени. Поэтому целесообразно параллельно использовать соответственные неспецифические методы лечения. Они позволят значительно улучшить внешний вид волос. Только комплексное лечение приостановит облысение и положительно скажется на состоянии здоровья пациента.

Неспецифическое лечение облысения

При такой терапии используют электростимуляцию, массаж, иглорефлексотерапию, электрофорез с помощью биологически активных веществ. Пациентам, страдающим андрогенной алопецией, настоятельно рекомендуется прием биотина, различных микроэлементов, а также витаминов E, B6, А.

Из пищевого повседневного рациона необходимо исключить алкоголь, кофе, соленья. Свести к минимуму жирные, мучные, пряные блюда. Ежедневно следует употреблять овощи и фрукты.

При неспецифической терапии используются наружные средства нетрадиционной медицины. Для качественного мытья волос рекомендуются неагрессивные шампуни, нанесение специальных масок из масла черной смородины, пальмы карликовой, примулы вечерней, авокадо. В составе таких масел содержится гамма-линоленовая кислота, выступающая в роли блокатора фермента, участвующего в стероидогенезе.

Особого внимания заслуживают средства с фитоэстрогенами в составе. Они используются при неспецифической терапии алопеции. Эстрогенное действие оказывают семена винограда, листья красного клевера, шишки хмеля, шалфей, зверобой, люцерна и соя. Из перечисленных растительных компонентов зачастую готовят отвары и маски, а также настои для ополаскивания волос.

В некоторых запущенных стадиях сложно восстановить густоту шевелюры. Ведь фолликулы атрофированы и попросту не продуцируют новый волосяной покров. Тогда используют хирургические методики. В профильных клиниках проводится трансплантация волос. Перед процедурой тщательно исследуют пациента, чтобы предельно исключить возможные противопоказания. Трансплантацию нельзя проводить диабетикам, людям, страдающим гемофилией, кожными заболеваниями, а также непереносимостью анестетиков.

Мужская алопеция нынче проявляется все чаще. По статистическим данным, порядка у 16% пациентов такое облысение возникает в возрасте 18-29 лет. У мужчин после сорока это число превышает 50% случаев. Лечение недуга должно проводиться до того, как фолликулы волос полностью атрофируются, и облысение станет необратимым.

Своевременная терапия поможет достичь успешного результата. При первых же признаках облысения следует обратиться за помощью к опытному трихологу либо дерматологу. Прежде чем начать терапию, требуется консультация эндокринолога. Непосредственную помощь в самом лечении окажет физиотерапевт и косметолог.

Что такое аденома простаты?

Аденомой простаты, которая теперь в медицинских справочниках имеет другое название — доброкачественная гиперплазия, именуется опухоль, которая появляется в результате слишком активного деления клеток предстательной железы. Она сопровождается не очень приятными симптомами, которые можно быстро и легко устранить, если начать лечение на ранних стадиях. Для того, чтобы распознать заболевание вовремя, нужно знать, что такое аденома простаты у мужчин и как ее лечить.

Что такое аденома простатыОбщая информация о болезни

Аденома предстательной железы является наиболее частой причиной обращения к урологу, поскольку вплоть до 80% мужчин старше 40 лет замечали у себя симптомыэтого неприятного недуга. Данное заболевание почти не встречается у молодых людей, а у мужчин, которые приближаются к старческому возрасту, наоборот, диагностируется очень часто.

Патология данного рода является доброкачественной, следовательно, не имеет никакого отношения к онкологии. Определить злокачественность опухоли легко может врач при пальцевом осмотре, поскольку при аденоме поверхность простаты гладкая, а при раке предстательной железы – бугристая и узловатая.

Предстательная железа тесно прилегает к мочевому пузырю и прямой кишке и при наличии аденомы может разрастаться либо к пузырю, либо к кишке, но чаще всего встречается вариант, когда аденома растет в разные стороны равномерно. Такое разрастание считается наиболее благополучным, поскольку в таком случае предстательная железа не слишком сильно сдавливает мочеиспускательный канал.

Как только аденома начинает расти, она как бы отодвигает ткани простаты в стороны, в результате чего они образуют капсулу вокруг новообразования, из которой ее вылущивают при открытой операции.

Причины заболевания

Считается, что основной причиной появления болезни аденомы простаты является возрастное изменение гормонального фона, причем на рост клеток железы могут повлиять как мужские, так и женские гормоны.

При внутриутробном развитии из особых каналов, которые называются мюллеровыми протоками, формируется либо матка, либо простата в зависимости от пола ребенка. Именно поэтому предстательная железа очень чутко реагирует на изменение гормонального фона в сторону доминирования эстрогенов. Как только мужчина начинает постепенно стареть, его гормоны перестают находиться в прежнем гармоничном состоянии. Уровень тестостерона падает, а эстрогены, наоборот, начинают преобладать, в результате чего происходят изменения как во всем организме, так и в простате.

Другая возможная причина кроется в процессе изменения тестостерона в дигидротестостерон при помощи специального фермента. Дигидротестостерон воздействует на работу предстательной железы, в том числе и на ее клетки, заставляя их активно делиться и образовывать аденому.

Вероятность появления аденомы простатыГруппы риска

Основными факторами, которые увеличивают вероятность появления доброкачественной гиперплазии у мужчины, являются:

  • сидячий образ жизни;
  • отсутствие регулярного спорта и физических нагрузок;
  • неправильное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания выделительной системы;
  • воспалительные процессы в органах половой системы.

Влияние вредных привычек, регулярности половых контактов и перенесенных заболеваний, передающихся половым путем, не было доказано, однако они могут усугубить ситуацию и испортить самочувствие больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадии развития заболевания

Как и любая болезнь, аденома не возникает мгновенно, она долгое время развивается, прежде чем начать проявляться в каких-либо признаках. Этапы развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно представить в виде таблицы, которая поможет понять, как проявляется аденома простаты.

Способы лечения аденомы простатыКогда обращаться к врачу?

Быстрее всего такое заболевание, как аденома простаты, вылечится, если обратиться к врачу еще на начальных стадиях. Поэтому к доктору нужно немедленно обращаться, если:

  • участились ночные походы в туалет;
  • изменилась динамика процесса мочеиспускания;
  • струя стала слишком вялой или прерывистой.

Изменение мочеиспускания у мужчин — симптомы, свидетельствующие о наличии доброкачественной гиперплазии. Если каждый мужчина будет знать, что это такое – аденома простаты и когда нужно обращаться к врачу, то необходимость в оперативном вмешательстве отпадет, поскольку ранние стадии успешно лечатся медикаментозным путем.

Осложнения болезни

Доброкачественная гиперплазия простаты только кажется безобидным заболеванием, которое влияет только на процесс мочеиспускания. Но если аденома дорастет до критических размеров, возможны серьезные осложнения.

Острая задержка мочи

Это осложнение часто сопутствует II и III стадии развития заболевания. Аденома увеличивается до таких размеров, что не только передавливает мочевыводящие пути, но и способствует их искривлению. В результате больной не может нормально мочиться, а при попытке облегчиться испытывает сильную боль. Если не лечить острую задержку мочи, то можно заполучить почечную недостаточность, которая может привести к коме и даже смерти.

Воспалительный процесс в мочевыводящих путях

Моча, которая остается в мочевом пузыре даже после мочеиспускания, представляет собой отличную среду для развития бактерий, которые вызывают воспалительный процесс. В результате вместе с аденомой пациент получает цистит или пиелонефрит. Для того чтобы избежать воспаления, нужно вовремя лечить гиперплазию.

Образование камней

Причиной мочекаменной болезни является все та же остаточная моча, из которой в мочевой пузырь оседают минеральные отложения и формируются камни. В конце концов камни могут закупорить мочевой пузырь и привести к невозможности мочеиспускания. Удаляют камни обычно вместе с открытой операцией на аденому.

Гематурия

Гематурия – это явление, при котором наблюдается кровь в моче пациента. Она может быть макроскопической, при которой моча приобретает розовый или красный цвет, либо микроскопической, при которой частицы крови можно обнаружить только под микроскопом.

Способы диагностики аденомы простатыМетоды диагностики

На приеме в первую очередь необходимо описать свои симптомы и предоставить всю интересующую врача информацию, например, сведения о родственниках, у которых наблюдалась аденома. На основе этих данных уролог составит анамнез и решит, какие методы диагностики требуются для поставки точного диагноза. На данный момент используется несколько способов определения доброкачественной гиперплазии, включающие осмотр, аппаратное обследование и лабораторные исследования.

Пальпация простаты

Эта процедура безболезненна, но может быть слегка неприятной. Она заключается в том, что врач надевает перчатки, наносит на палец смазывающее вещество и вводит его в прямую кишку пациента. При пальпации простаты можно оценить ее размеры, прощупать обе доли и бороздку, а также определить доброкачественность новообразования.

УЗИ и ТРУЗИ

Эти две процедуры отличаются тем, что при обычном абдоминальном УЗИ датчик двигается по животу пациента, а при ТРУЗИ используется специальная насадка, которая вводится в прямую кишку. Первый метод позволяет оценить состояние почек и мочевого пузыря, но полностью рассмотреть простату таким способом не удастся. Именно для того, чтобы обследование было полным, используется ТРУЗИ, при котором можно рассмотреть предстательную железу в деталях.

Урофлоуметрия

Поскольку изменение силы и скорости струи мочи является первым признаком аденомы, измерение этих параметров позволяет диагностировать наличие новообразования. Для этого больному просто нужно помочиться в специальный аппарат, который позволит определить и скорость, и силу струи.

Лабораторные исследования

Пациент должен обязательно сдать мочу и кровь. Первое исследование позволяет определить наличие сопутствующих аденоме инфекций, а анализ крови необходим для определения уровня простатического специфического антигена. Уровень этого вещества растет при наличии рака простаты, но важно помнить, что некоторые препараты для лечения аденомы могут искажать результаты анализа на ПСА.

Лечение аденомы

Для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения аденомы, доктор должен точно знать размеры простаты и стадию развития доброкачественной гиперплазии. Возможны два варианта лечения: медикаментозное и оперативное.

Лечение аденомы простаты

Лечение препаратами

Для терапии гиперплазии используются два типа препарата, каждый из которых направлен на устранение определенных симптомов.

Альфа-1-адреноблокаторы

Особые рецепторы, которые влияют на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, заставляют гладкую мускулатуру держаться в постоянном тонусе. В результате перенапряжения растет внутрипузырное давление, но опорожнить мочевой пузырь пациент не может.

Для того, чтобы заблокировать действие этих рецепторов, используются препараты из разряда альфа-1-адреноблокаторов. После расслабления мышц мочевого пузыря и уретры больной чувствует облегчение и может нормально мочиться.

Важно помнить, что препараты данного разряда не действуют мгновенно, их необходимо принимать вплоть до полугода, только в таком случае они произведут ожидаемый эффект, но улучшение самочувствия больной ощутит уже через две-три недели после начала курса.

К альфа-1-адреноблокаторам относятся такие препараты, как Празозин, Теразозин и Тамсулозин.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Эти препараты направлены на замедление воздействия фермента, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. В результате приема данных лекарств не только замедляется рост предстательной железы, но и наблюдается уменьшение железы примерно на 30% от ее первоначальной массы.

Ингибиторы 5-альфа редуктазы тоже рассчитаны на длительный прием и значительное уменьшение предстательной железы можно заметить только через полгода после начала приема. Лучшими препаратами из этого разряда считаются Финастерид и Дуастерид.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозное лечение не произвело требуемого эффекта или по каким-либо причинам не могло быть осуществлено, остается только оперативное вмешательство. Аденому можно удалить двумя путями:

  • открытое оперативное вмешательство (простатэктомия);
  • малоинвазивная операция с использованием специальных приборов.

Открытая простатэктомия

Без операции такого типа не обойтись, если аденома достигла размеров 80 мл. При выполнении операции делается разрез в брюшине, после чего разрезается капсула простаты и извлекается аденома. Открытое оперативное вмешательство такого типа также выгодно тем, что можно заодно извлечь и камни из мочевого пузыря.

Открытая простатэктомия требует реабилитации в условиях стационара, но, несмотря на это, она считается очень эффективным средством от аденомы, после которого почти нет рецидивов. Соблюдение всех врачебных предписаний и контроль пациента в стационаре позволяет избежать осложнений.

Трансуретральная резекция

Этот тип операции относится к малоинвазивным и не требует разреза, в связи с чем считается наиболее предпочтительным методом лечения при аденоме средних размеров. В ходе выполнения операции в мочеиспускательный канал вводится специальный аппарат, оснащенный петлей, через которую пропущен ток. Этой петлей иссекаются ткани предстательной железы и высвобождается мочеиспускательный канал.

Трансуретральная резекция не требует долгой реабилитации в больнице, пациент выписывается домой уже через три дня, а через пару недель полностью выздоравливает.

В заключение

Аденома остается безопасной, пока она не увеличилась до опасных размеров. Не стоит ждать, если наблюдаются проявления заболевания в виде сложностей при мочеиспускании, боли и недомогания, необходимо срочно обращаться к врачу. Чем меньше аденома, тем больше вероятность вылечить ее быстро и безболезненно при помощи медикаментов, не прибегая к хирургическому вмешательству.